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las bebidas energizantes debilitan nuestros dientes?

2012-03-02T06:14:00.002-08:00

Las bebidas energizantes son muy famosas y muy utilizadas por los deportistas y la gente joven para recuperar las energías luego de una práctica deportiva intensa o el ritmo cotidiano frenético. Tambien es muy sabido que las bebidas cola son muy ácidas y pueden erosionar los dientes, pero se desconocía que otras bebidas como Gatorade o Red Bull tenían el mismo efecto. Este tipo de bebidas abruman nuestra saliva de su capacidad natural de neutralizar los ácidos, lo que implica que el ácido actúa sobre el esmalte de los dientes, debilitándolo y gastándolo, haciendo que sea más probable entonces la aparición de caries.
Pero así como son muy beneficiosas para la recuperación energética y muscular, también podría llegar a dañar las piezas dentales, ya que según unos estudios de investigación, el hecho de consumir de modo habitual y continuo estas bebidas puede ocasionar un desgaste en el esmalte dental.
Un reporte reciente de odontología informa que las bebidas energizantes tienen un efecto nocivo en los dientes.
Investigadores del New York University College of Dentistry, que efectúan sus estudios sobre dientes de vaca por ser similares a los humanos, han utilizados las bebidas que son de uso más frecuente por los deportistas y han remojado en ellas los dientes vacunos con la finalidad de comprobar los efectos sobre los mismos. Luego de aproximadamente 80 minutos, evaluaron la fuerza de los dientes.
De esta forma pudieron demostrar que estas bebidas energizantes consumidas frecuentemente, logran deteriorar el esmalte dental debido a su composición de ácidos, azúcares y aditivos.
Concretamente, lo que se produce es una afección en el tejido dental del esmalte que determina la forma y el tamaño de las piezas dentales.
Todos los energizantes tenidos en cuenta en la investigación arrojaron como resultado un debilitamiento de la dentina y hasta algunos, causaron significativas manchas en los dientes.
Según los investigadores, la principal causa por la cual se generan estos resultados dañosos está en el ácido que contienen estas bebidas, que es lo que debilita el esmalte dental y hacen que se vuelvan más vulnerables ante las bacterias que saben filtrarse en las grietas y resquebrajaduras en los dientes. Los azúcares pueden empeorar las circunstancias, fomentando el aumento de bacterias.
En síntesis, el azúcar y el ácido son una combinación fatal para las piezas dentales causando caries en las mismas y debilitando el esmalte dental.
Lo ideal es alertar especialmente a los jóvenes, ya que son ellos los mayores consumidores de estas bebidas y quienes continúan bebiéndolas a lo largo de su vida, generando mayores riesgos en sus dientes.
La única manera de prevenir este daño es beber con pajitas, llevando el líquido hasta la parte trasera de la boca, enjuagar bien con agua luego de beber para diluir los ácidos, y evitar el cepillado de los dientes durante 30 minutos luego de haber ingerido bebidas energéticas y/o gaseosas, ya que el lavado puede quitar el esmalte debilitado por la acidez.
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Dr. Aimone Diego Aquiles

Hipersensibilidad Dental

2012-02-17T08:08:00.002-08:00

Cuantas veces nos ha ocurrido querer tomar un helado o bebidas frías y sentir un dolor agudo y punzante en una de nuestras piezas dentales: “La hipersensibilidad dental es una de las afecciones bucales más habituales”. Según estudios realizados la padecen aproximadamente una de cada cuatro personas adultas, especialmente entre los 25 y 45 años.
La hipersensibilidad dental es una sensación dolorosa, aguda y breve que responde a diferentes estímulos externos (helados, bebidas frías, dulces o durante el cepillado). Esta sensación ocurre cuando la dentina, el tejido que se encuentra por debajo del esmalte y cemento del diente, pierde su protección natural y queda expuesta.
Las afecciones de las encías son tan graves como las caries, pero muchas veces le prestamos menos atención. Sin embargo, el no tratarlas puede resultar en la pérdida de una pieza dental.
De casi todas las enfermedades odontológicas, la hipersensibilidad dental deriva de un cepillado incorrecto, que permite a los residuos de bebidas y alimentos acumularse y formar una placa bacteriana. O cepillados muy bruscos que produzcan una retracción gingival severa.
Los estímulos que producen la hipersensibilidad pueden ser:
Químicos: Causados por sustancias dulces o ácidas.
Mecánicos: Cuando no se cepillan los dientes correctamente.
Térmicos: Son los provocados por alimentos y bebidas frías o calientes.
La placa da lugar a dos tipos de problemas que acarrean sensibilidad en los dientes la formación de caries y la retracción gingival.
La hipersensibilidad dental puede ser producto de las caries, aunque también el dolor puede ser consecuencia de una raíz demasiado expuesta, aunque sin caries, de una masticación excesivamente enérgica o por un diente fracturado.
“El tratamiento con cremas o colutorios para dientes sensibles es útil. Pero cuando la sensibilidad o el dolor es provocado por el calor, y ésta dura más allá que el estímulo normal o está asociado a alguna patología de caries o fractura dentaria, hay que consultar a un odontólogo”.
Muchas veces como terapia se aplica en la zona de sensibilidad soluciones líquidas en base a sales de fluoruro de sodio, estaño o hidrógeno. Otra terapia es la aplicación de agentes adhesivos tipo resinas que también producen una capa protectora.
Cuando la placa se ha depositado en forma de sarro debajo de la línea de la encía, inflamándola. Estas bacterias acumuladas van destruyendo el hueso maxilar que desciende y desplaza progresivamente a la encía que lo recubre con un espesor de tres milímetros. A esta dolencia se la llama “retracción gingival”.
La encía inflamada se contrae y deja ver una mayor parte del diente, el cemento, que es la capa que recubre la raíz. Es allí donde se producirá la hipersensibilidad al contacto con el frío o el calor. Si la inflamación en la encía perdura, el cemento irá abrasionandose y dejando mas raíz expuesta, con lo que se incrementará el dolor. Conjuntamente, el sostén de la pieza dentaria disminuye, lo que aumentará la movilidad del diente hasta producirse su pérdida definitiva.
La hemorragia de las encías o gingivitis, es uno de los síntomas que indican la acumulación de sarro formado por restos de alimentos sin remover. El sarro desgasta la raíz e inflama las encías que, entonces, sangran. Esta es una causa frecuente de hipersensibilidad dental. Por ello, es conveniente que el odontólogo realice una adecuada limpieza dental con una determinada frecuencia.
Es por ello que, además, se recomienda consultar al odontólogo cuando existe hipersensibilidad dental ante un agente externo, como una bebida o comida, que se traduce en un dolor persistente, como así también si al cepillar los dientes se advierte sangre en las encías. Incluso si el sangrado es leve denota un problema que hay que resolver.
Cuando la sensibilidad se produce ante sustancias frías, en cambio, no es tan grave como si ocurre con cosas calientes, pues en este entonces, la inflamación ha llegado al nervio.
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Dr. Aimone Diego Aquiles
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¿Dientes Gastados o Fracturados? Bruxismo!

2012-01-30T08:11:00.001-08:00

El bruxismo es el hábito involuntario de apretar o rechinar las estructuras dentales sin propósitos funcionales. El bruxismo afecta entre un 10% y un 20% de la población y puede conllevar a dolor de cabeza y músculos de la mandíbula, cuello y oído. Una forma de tratar este hábito es con terapias antiestrés.
Existen 2 tipos de bruxismo: céntrico y excéntrico; y pueden ser nocturno y diurno, por lo general, el paciente bruxómano nocturno no es consciente del problema, y los datos de esta parasomnia proceden de los compañeros de cama o habitación alarmados por el ruido de los dientes, y también de los dentistas que observan la destrucción del esmalte y la dentina.
El bruxismo es una enfermedad psicológica que afecta a la anatomía de las personas, por ese motivo, tiene dos tratamientos, uno psicológico y otro odontológico. Aunque puede ser un problema facial, siempre se recomienda que lo trate un psicólogo o psiquiatra para poder combatirlo desde varios enfoques.
Lo ideal es que las personas aprendan relajación muscular progresiva y practicarla antes de dormir. Esta costumbre, si bien no elimina por completo el bruxismo puede reducir la tensión en un 50%. Durante el día, la persona debe ser capaz de detectar la tensión muscular y trabajar en la misma para eliminarla, distendiendo los músculos faciales.
Dentro de los factores psicológicos lo primero que habría que tratar es el estrés, problemas de sueños, etc. y su tratamiento depende de la edad y de las condiciones de vida del paciente.
“El bruxismo también podría deberse a problemas del sueño, utilización de ciertos medicamentos como narcolépticos, consumo de droga, consumo de alcohol y tabaco, incluso hay estudios que demuestran que personas que consumen alcohol y tabaco son más propensas a la enfermedad, también podrían existir factores genéticos“.
Hay casos en que la prevención es fundamental, tales como en los de las caries dentales y las enfermedades de la encía, no obstante el bruxismo es un hábito involuntario de difícil prevención.
Las actuaciones preventivas se encaminarán principalmente a reducir las posibles consecuencias del hábito de apretamiento y rechinamiento. El bruxismo llegaría a ser una enfermedad peligrosa si no se la tratara a tiempo, ya que la persona podría impedir conciliar el sueño o terminar sin dientes.
De acuerdo a su agresividad y establecimiento en el paciente y para un mejor diagnóstico y tratamiento podemos clasificar los hábitos (bruxismo en cualquiera de sus formas, succión de dedo, labio o carrillo y onicofagia) de la siguiente manera:
• Grado I (Hábito Incipiente)
• Grado II (Hábito Establecido)
• Grado III (Hábito Poderoso)
Video relacionado
http://www.youtube.com/watch?v=058Ftwpnb4k
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Dr. Aimone Diego Aquiles
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Mitos y Verdades sobre la salud de nuestros dientes

2012-01-23T03:49:00.001-08:00

Mito 1: La mujer pierde calcio cuando está embarazada y se pierde un diente por embarzo:
Falso. Según se creia la mujer en el embarazo perdia calcio para darle a su hijo en la formación de los dientes y los huesos. Pero se ha comprobado que tiene los suficientes depósitos de calcio para formar la dentición de su hijo y no tener problemas con sus propios dientes. Si existe unode los problemas dentales que puede sufrir una mujer embarazada es la llamada gingivitis gestacional, una inflamación de la encía provocada por el desorden hormonal propio de esta etapa, que hace que muchas mujeres eviten el cepillado producto de las náuseas. “Debe realizase el cepillado y la utilización de colutorios que ayuden a mantener una buena higiene”
Mito 2: El enjuague bucal es útil para una buena higiene dental.
Verdadero. El enjuague bucal es en la actualidad el mejor complemento para la salud dental, pero no reemplaza al cepillado, hay que tenerlo bien en claro. También se debe completar con el uso de hilo dental para alcanzar todos los espacios donde el cepillo no actúa.

Mito 3: Se puede usar brackets a cualquier edad y tener buenos resultados estéticos y funcionales:
Verdadero: “Hay que tener en cuenta que cada paciente puede presentar condiciones muy particulares como ser las posición de sus diente, el estado de los huesos maxilares y la salud general de la boca”, Lo mas recomendable iniciar un tratamiento a temprana edad, ser adulto no es impedimento para utilizar Brackets y lucir una bonita sonrisa, “hoy cada vez mas gente adulta se anima al uso de brackets”.

Mito 4: En la actualidad las “muelas del juicio” no sirven :
Verdadero. Hace miles de años los hombres utilizaban sus 32 piezas dentales (dentro de ellas las muelas de juicio) para facilitar la digestión de los alimentos no cocinados o procesados. Sin embargo, el cambio de dieta (alimentos mas blandos y procesados) y hábitos provocó una adaptación que cambió la morfología de la cara, volviéndola más estrecha e impidiendo que los últimos molares emergieran. Por lo tanto, en la actualidad no tienen ninguna utilidad.

Mito 5: Después de los 18 años hay que sacar siempre las “muelas del juicio”.
Falso. Las muelas del juicio en general aparecen desde los 16 años. A veces emergen provocando dolor, o bien generan infecciones y es necesario extraerlas. Hay veces que estas como parte de la evolución no se forman (mas en la raza amarilla) o simplemente no salen y no causan dolor o inconvenientes.

Mito 6: Se limpian mejor los dientes si se utiliza bicarbonato con el cepillado
Falso. La higiene con el cepillo dental tiene que ser prolija y con todos los elementos que se necesitan, especialmente una pasta con flúor que no sea abrasiva, ya que daña el esmalte de los dientes. El bicarbonato común daña los dientes ya que produce un desgaste o abrasión sobre la superficie de los dientes.

Mito 7: El chocolate protege frente a la caries dental:
Verdadero: si desea comer algo dulce, es mejor que tome chocolate en vez de caramelos pegajosos. Los investigadores japoneses averiguaron que la parte del grano del cacao de la que se extrae el chocolate posee contenidos antibacterianos que podrían evitar la aparición de caries. Mientras que el azúcar en la boca aumenta el riesgo del problema, este componente podría compensar el alto nivel de azúcares del chocolate.
Mito 8: Cualquiera puede realizar un blanqueamiento dental, sin necesidad de que sea un Odontologo
Falso: El blanqueamiento sólo se debe realizar con un Odontologo supervisando. No en Lugares inhadecuados, porque hay muchos factores a considerar, por ejemplo, control del producto según la concentración, el tiempo que debe permanecer en contacto con la superficie, que es lo indicado para personas con sensibilidad, etc. Por ello para una mayor tranquilidad debe realizarse en la clínica dental.
Mito 9: Fumar empeora la salud bucal.
Verdadero: EL cigarrillo disminuye la capacidad inmunológica de la boca, por lo que es mucho más factible que el ciclo bacteriano de la boca actúe y se produzcan enfermedades en las piezas dentales. Además, el cigarrillo tiñe los dientes, al igual que el té, el vino tinto y el café, cuando se consume en grandes cantidades.

Mito 10: Las bebidas gaseosas pueden dañar los dientes.
Verdadero. Las bebidas gaseosas tienen componentes muy ácidos, por lo que si no se cepillan los dientes después de pasado un tiempo de su consumo (lo recomendable es media hora) se propicia un medio que impacta sobre los dientes. Si una persona toma mucha bebida, lo más probable es que tenga problemas dentales y desgastes. Lo ideal es evitar cepillarse los dientes inmediatamente después de haber ingerido gaseosas.

Dr aimone diego Aquiles
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Consejos para prevenir el mal aliento (halitosis)

2012-01-18T04:37:00.001-08:00

El mal aliento o también llamado halitosis es un signo caracterizado por el mal olor en la boca, en su versión crónica está provocada por algunas bacterias que afecta al 25% de la población.
Tiene una gran prevalencia en la población general, puesto que se estima que más del 50% de las personas la padecen en algún momento (no crónica). Casi todo el mundo presenta halitosis al despertar por la mañana, después de varias horas de sueño nocturno, cuando las estructuras de la boca han estado en reposo y la producción de saliva ha sido muy escasa.
Las causas de la halitosis pueden ser múltiples, desde escasa higiene bucal, hasta enfermedades tan graves como el cáncer de pulmón, pasando por la gastritis crónica, aunque la gran mayoría tienen su origen en la propia boca
Tratamiento de la halitosis
En clínica se observa frecuentemente que una de las causas más comunes de halitosis es la gastritis crónica. El tratamiento correspondiente alivia o cura este síntoma.
El tratamiento de la halitosis no resultante de otras patologías anteriormente mencionadas tiene distintas fases consecutivas como:
• Acudir a un odontólogo que explore la cavidad oral, todas las piezas dentarias y las encías. Es posible que aconseje una tartrectomía para eliminar el sarro y la placa bacteriana y trate las piezas dentales con caries o extraiga las piezas en muy mal estado.1
• Uso de seda dental: para eliminar los restos de comida incrustados entre los dientes. Debe realizar después de las comidas y antes del cepillado dental.
• Cepillado dental, como mínimo tres veces al día o después de cada comida principal y sobre todo nunca olvidar antes de ir a dormir por la noche. El cepillado de los dientes debe realizarse en todas sus caras y también debe incluir el dorso de la lengua. Se recomienda un cepillo dental suave si sangran las encías y una pasta de dientes que tenga un alto contenido en flúor.
• Colutorios bucales (especialmente los que contienen agentes antisépticos) tras el cepillado o entre cepillados. Su eficacia es transitoria y no deberían sustituir al cepillado dental sino complementarlo.
• Masticar chicle sin azúcar: es otro remedio contra la halitosis entre las comidas o entre cepillados de dientes, debido a que se aumenta la producción de saliva. Tampoco debe sustituir al cepillado dental. Los chicles con Xilitol, además, tienen un efecto bacteriostático debido a la neutralización de los ácidos y evitan la formación de placa dental.
• Ingesta abundante de agua: se recomienda beber entre uno y dos litros de agua al día para favorecer la producción de saliva.
• Evitar el tabaco, alcohol, café y alimentos de intenso sabor u olor como el ajo, que potencian la halitosis.
• Si todos los pasos anteriores no son capaces por si mismos de solucionar la halitosis se debe acudir a un odontólogo especialista que le llevará a cabo un tratamiento específico contra la halitosis.1

En la actualidad el mal aliento puede deberse a varias causas dentro de la boca:
• Una deficiente higiene dental, que lleva a tener caries, gingivitis y enfermedad periodontal.
• Una lengua Sucia; esto esta determinado por bacterias que se alojan en las papilas que se encuentran en el dorso de la lengua, que junto con el mucus tienen disponible el sustrato del mal aliento; para ello es bueno limpiarse en forma períodica el dorso de la lengua y su base; en esta oportunidad se utilizan compuestos de clorina para eliminar las bacterias. Tenga en cuenta que la limpieza debe ser suave y no debe producir irritación. La indicación de esta técnica debe ser supervisada por profesional idóneo. Debe usarse limpiadores linguales y no cepillos dentales.
Existen alientos que pueden identificarse por un olor particular, por ejemplo a manzana; este tipo de aliento suelen tenerlo los diabéticos insulino dependientes no tratados. Muchas veces una consulta por mal aliento suele descubrir una enfermedad sistémica.
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Dr. Aimone Diego Aquiles
Odontologo
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Lavanda para visita al dentista

2012-01-16T06:53:00.000-08:00

La lavanda es conocida por sus propiedades tranquilizantes.
Alivia el dolor de cabeza y ayuda a dormir. Ahora se ha demostrado que la lavanda también sirve para soportar mejor la visita al odontologo.
Un estudio con 340 personas, hecho por investigadores del King's College de Londres, encontró que quienes estuvieron expuestos a la esencia del aceite de lavanda se mostraron menos ansiosos por el tratamiento que les esperaba.
Todos los pacientes estudiados se encontraban en la sala de espera de un dentista.
La mitad de ellos estuvo expuesta a la esencia que emanaba de una vela, que activaba cinco gotas de aceite de lavanda en agua durante visitas regulares a la clínica en un período de cuatro semanas.
Los niveles de ansiedad de los que no estuvieron expuestos a la lavanda fueron de 10,7, comparado con 7,4 de quienes olieron la esencia.
Tratamiento en el sitio
Metaxia Kritsidima, quien encabezó el estudio, dijo: "Un número considerable de personas evitan ir al dentista porque tienen miedo del odontólogo, lo cual puede tener un impacto significativo en su salud dental".
Nuestras conclusiones sugieren que la lavanda podría ser usada para reducir la ansiedad en la sala de espera de los dentistas"

"La ansiedad experimentada por esos pacientes cuando van al dentista provoca estrés no sólo en ellos, sino en el equipo de dentistas".
"Trabajar bajo un estado de tensión aumentada puede comprometer potencialmente su actuación, además de prolongar la duración de la cita".
"Por eso encontrar formas de reducir la ansiedad dental es realmente importante".
La doctora Koula Asimakopoulou, quien también trabajó en el estudio, añadió: "Esta es una diferencia significativa y está presente sin importar el tipo de cita que sea".
Y agregó: "Nuestras conclusiones sugieren que la lavanda podría ser usada para reducir la ansiedad en la sala de espera de los dentistas".
Un portavoz de la Asociación Británica de Odontologia señaló que "los odontólogos usan una variedad de técnicas paras ayudar a los pacientes a sentirse tranquilos; algunos se especializan en hipnoterapia o en terapia, pero no se alguien que usa aceite de lavanda".
En “Dental Advance” utilizamos Lavanda en Aceites y también en los desinfectantes de ambientes para lograr un lugar agradable sin ese olor a dentista! Que pueda tranquilizar al paciente en un ambiente con luz calida para lograr bajar la ansiedad al máximo posible y se sienta comodo.
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Dr Aimone Diego Aquiles

Bioseguridad en Odontologia

2012-01-06T11:26:00.000-08:00

Beneficios de una Estetica Dental

2011-12-28T04:34:00.000-08:00

Vivimos en una sociedad que toma muy en cuenta la estética, y nuestro rostro es la primera imagen que las personas perciben de nosotros. La sonrisa es la carta de presentación! ante nuestro grupo de amigos, familiares y en nuestro trabajo. Nosotros sonreímos más libremente si estamos contentos con nuestros dientes. El conformarse con tener los dientes sin caries o extraerse piezas dentales que ocasionaban dolor quedó atrás. En la actualidad uno trata de disfrutar una sonrisa hermosa y radiante!

La odontología cosmética busca actualmente contar con dientes blancos, brillantes, derechos y llenos de vida. El primer paso para tener estética dental es realizarse una profilaxis o limpieza dental, en la cual el odontólogo se encargara de eliminar sarro, placa bacteriana y residuos que se acumulan día a día por no contar con una buena higiene bucal; y educando a un mejor control de los hábitos de higiene (cepillado, uso de hilo dental y colutorios).

Lo óptimo es que toda la cavidad bucal esté libre de caries. Es aquí donde se realizan Restauraciones estéticas con luz halógena. Si sonríes y percibes que tus encías no guardan relación con tus dientes (lucen hinchadas, abultadas fuera de forma) lo que se requiere es modelamiento de encías proporcionando un marco ideal a las mismas, la especialidad dedicada a esto es la periodoncia!.

Quizá la forma, el tamaño, el color o la longuitud de algunos dientes sobre todo los frontales no son de tu agrado. Para modificar esto existen diversas técnicas como ser la colocación carillas de porcelana o si te falta alguna pieza dental la puedes suplir con una corona de porcelana o recurrir al boom de la odontología en nuestra época: los implantes dentales. Estos se aplican de forma inmediata para reponer el soporte de lo que podría ser tu nuevo diente dando la apariencia del original. Este implante dental es como un tornillo de titanio que se localiza en el hueso obteniendo resultados asombrosos, fijos como los dientes propios!

Para finalizar puedes recurrir a un blanqueamiento de poder realizado en el consultorio, y el mantenimiento en sus casas. El objetivo de este procedimiento es aclarar tus dientes de modo que todos guarden relación de color., armonía y juventud.
Si quieres tener más datos con respecto a estos factores puedes leer nuestras notas anteriores en la guía! O sino visitando nuestra web en www.dentaladvance.com.ar
Muchas gracias!

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Dr. Aimone Diego Aquiles
MN29798 Dental Advance

2011-08-19T14:57:00.000-07:00

Somos un grupo de profesionales que deseamos brindarle un futuro mejor a su sonrisa. Es por lo cual hoy "Dental Advance" abre sus puertas para brindarle la más alta tecnología en técnicas, instrumental y equipamiento a Su servicio.

Contamos con un grupo de Profesionales altamente capacitados; con una formación continua en el avance de los nuevos materiales y técnicas.

Bioseguridad en la Odontologia

2011-08-10T08:05:00.000-07:00

El Odontólogo es un miembro del grupo de profesionales de la salud, por lo cual está en constante riesgo de adquirir enfermedades virales y bacterianas altamente contagiosas, que en muchos casos pueden ser mortales y en otros dejar secuelas permanenten en su cuerpo.
Hoy día nuestros pacientes están al tanto del peligro que pueden correr cuando son atendidos con instrumental contaminado y sin las debidas normas de protección, esterilizacion y el avance contínuo de información nos obliga y nos exige cuidarnos y cuidarlos a ellos. Se detallaran las medidas necesarias que debemos seguir para la prevención y control de enfermedades infecto-contagiosas haciendo énfasis en la adecuada esterilización y desinfección tanto del instrumental como del ambiente de trabajo.

Todo lo que se haga por protegernos y proteger a nuestros pacientes, redundará en una práctica odontológica cada vez más exitosa y confiable tanto para nosotros como para toda la comunidad.
Introduccion
Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no reconocidas de infección en Servicios de Salud vinculadas a accidentes por exposición a sangre y fluidos corporales. Bioseguridad: Bio = vida y Seguridad = Libre o excento de riesgos.
Los objetivos de estas recomendaciones son establecer:
1. Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud que está expuesto a sangre y otros líquidos biológicos.
2. La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos elementos, Establecer un plan de emergencia previo al accidente.
Se debe tener presente que debido al desarrollo científico técnico se deben preveer revisiones periódicas de estas normas a los efectos de asegurar la actualización de las mismas.
Los profesionales de la Odontología están expuestos a una gran variedad de microorganismos desde esporas, bacterias, hongos, virus y protozoarios que pueden estar en la sangre y saliva de los pacientes. Cualquiera de éstos microorganismos pudiera causar una enfermedad infecto-contagiosa, a saber: desde la simple gripe hasta neumonía, hepatitis B, tuberculosis, herpes y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida.El consultorio odontológico es uno de los ambientes en los que el paciente y el profesional pueden adquirir estas enfermedades si no se toma en consideración los fundamentos de Bioseguridad.
A comienzo de la década de los 80 surge primero en forma aislada y luego en forma de pandemia la infección por VIH. Desde entonces esta ha despertado gran interés en todos los profesionales de la salud especialmente en el campo de la odontología" debido a su prevalencia en aumento y a su modo de contagio.
Desde el punto de vista de posibilidad de contagio por un agente infeccioso, la enfermedad que mas debe preocupar a la profesión Odontológica es la infección por el virus de la hepatitis B se estima que en el mundo hay más de 200 millones portadores asintomático con este virus, existiendo varios informes de odontólogos y técnicos de laboratorio que han sido infectados por haberse expuesto a materiales contaminados.
Así, esta comprobado que varios casos de infecciones en el personal de salud ha ocurrido por contacto accidental con sangre, material contaminado con este virus.
La aparición de estas infecciones entre otras ha tenido gran impacto sobre la practica odontológica y la salud publica. Además representa reto a la profesión, ya que obliga ha reeducar y reevaluar los conocimientos y los métodos de atención la meta principal de estos cambios es una educación apropiada que lleve a que el odontólogos conozca las manifestaciones de estas infecciones y las normas para evitar su contagio durante la atención odontológica.
Uno de los cambios que se han dado en la profesión, ha sido la adopción de nuevas reglas del control de infecciones que aseguren que el riesgo de transmisión de estas durante la atención odontológica sea mínimo. Los profesionales de la salud debn obligatoriamente estar vacunados contra la hepatitis y asi evitar un mayor riesgo para su salud y la de los demas.

Concepto
• Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud y seguridad personal de los profesionales de salud y la de los pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por agentes biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
• Estas normas nos indican cómo hacer para evitar o cometer menos errores y sufrir pocos accidentes y, si ellos ocurren, cómo debemos minimizar sus consecuencias y como manejarnos cuando existe un accidente.
• Bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que se encuentran en el ambiente asistencial, éste ambiente debe estar diseñado en el marco de una estrategia de disminución de riesgos y plan de contingencias ante alguna urgencia.
• Para evitar la propagación de las enfermedades o contagiarnos debemos Interrumpir el proceso de transmisión de las mismas.
• Entonces es preciso tomar medidas protectoras tanto para protegernos como asi tambien para proteger a las personas que están bajo nuestro cuidado. Durante el trabajo es esencial tener en cuenta los principios básicos de bioseguridad.
LOS PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
• A) Universalidad: Implica considerar que toda persona puede estar infectada. Asimismo, considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminante. Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios, independientemente de conocer o no su serología. Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para TODAS las personas sin excepción ni distinción, independientemente de presentar o no patologías.
• B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
• La utilización de barreras (ej. Guantes, anteojos) no evitan los accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
• C) Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo de contagio por mal manejo de estos.
El uso de normas efectivas de control y prevención, así como las medidas de protección universal permitirán evitar la contaminación cruzada entre pacientes, el personal auxiliar del consultorio y hasta de pacientes al profesional de la Odontología o al asistente y viceversa.

DEFINICIÓN DE TERMINOS
TRANSMISIÓN.- Contagio por medios directos e indirectos.
ASEPSIA.- Ausencia de infección.
SALUD.- Estado optima biopsicosocial de acuerdo a las capacidades de una persona.
NORMA EN BIOSEGURIDAD.- conjunto de reglas establecidas para conservar al salud y seguridad del personal paciente y comunidad frente a los riesgos de infección.
ANTISEPSIA.- Inhibición patogénica de los microorganismos (virus, bacterias,etc,) para evitar infección.
BARRERA.- Obstáculo para evitar la transmisión de una infección.
Infección.- Acto de adquirir una enfermedad contagiosa
Esterilización.- Término genérico que significa la eliminación de todas las formas de material viviente incluyendo bacterias, virus, esporas y hongos. Por lo general incluyen sistemas de calor o radiación. Constituye el procedimiento a seguir con los instrumentos invasivos (instrumental quirúrgico y material que va a ser introducido al cuerpo del paciente.
Desinfección.- Término genérico que implica que la mayor parte de microorganismos patógenos son eliminados pero con frecuencia permanece los no patógenos o las formas resistentes de éstos. Por lo general incluye agentes químicos. Constituye el procedimiento a seguir en artículos que no requieran necesariamente un proceso de esterilización tales como las superficies de trabajo de la unidad dental.
Niveles de Desinfección Este proceso se divide en tres niveles:
• Desinfección de Bajo Nivel: No elimina esporas bacterianas ni al Mycobacterium tuberculosis.
• Desinfección del Nivel Intermedio: Elimina al Mycobacterium pero no las esporas bacterianas.
• Desinfección de Alto Nivel (D.A.N.): Elimina al Mycobacterium tuberculosis virus, hongos y algunas esporas.
El instrumental no invasivo requiere un nivel de Desinfección Alto – Intemedio, mientras que el material ambiental requiere un nivel de Desinfección Bajo – Intermedio.
Antiséptico.- Agente que inhibe pero no necesariamente destruye microorganismos. Actúa sobre tejidos vivos.
Descontaminación.- Es un pretratamiento necesario para su protección cuando se manipulan materiales potencialmente contaminados
RECOMENDACIONES PRACTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES
Manejo de materiales corto-punzantes como aguja, bisturí, instrumentos puntiagudos, láminas, etc. Para evitar accidentes laborales, es obligatorio desechar los materiales corto-punzantes en descartadores luego de su uso.
se recomienda simpre:
• No reencapuchar las agujas.
• No doblarlas.
• No romperlas.
• No manipular la aguja para separarla de la jeringa.
• De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes.
• Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo posible al área de trabajo.
•
Agujas y jeringas
Se deberán usar materiales descartables. Las jeringas y agujas usadas deben ser colocadas en recipientes descartadores (recipientes de plastico rigido y que evite la perforacion del mismo). Las agujas no deben ser dobladas ni se les debe colocar el capuchón protector y éste debe desecharse en el mismo momento en que se retira de la aguja estéril.
Descartadores
Se considera descartadores al recipiente donde se depositan, con destino a su eliminación por incineración, todos los materiales corto punzantes. Estos descartadores no deben bajo ninguna circunstancia ser reutilizados.
El descartador debe estar hecho con material resistente a los pinchazos y compatible con el procedimiento de incineración sin afección del medio ambiente.
Es recomendable que los descartadores tengan asa para su transporte y que la misma permita manipularlo lejos de la abertura del descartador.
La abertura debe ser amplia de forma tal que al introducir el material descartado, la mano del operador no sufra riesgo de accidente.
El descartador debe tener tapa para que cuando se llene hasta las tres cuartas partes del volumen del mismo, se pueda obturarlo en forma segura.
Los descartadores deben ser de color rojo y tener el símbolo de material infectante y una inscripción advirtiendo que se manipule con cuidado. Deberá tener dicha inscripción y símbolo, de dimensiones no menores a un tercio de la altura mínima de capacidad del recipiente y con dos impresiones, de forma de visualizarlo fácilmente desde cualquier posición.
Material de curaciones (gasas, torundas)
Luego de su uso deberán colocarse en una bolsa de plástico (de color rojo) que se cerrará adecuadamente previo a su incineración directa o envío como residuo hospitalario, a traves de una empresa transportadora de reciduos patologicos debidamente autorizada y con los certificados correspondientes.

Limpieza diaria
Todo el ambiente asistencial debe ser higienizado con agua y detergentes neutros, utilizando utensilios de limpieza que al tiempo de facilitar la tarea protejan al trabajador.
En caso de existir sangre y fluidos corporales, se indica el tratamiento local previo con uso de compuestos clorados (lavandina).
El personal de servicio deberá usar uniformes adecuados con guantes de limpieza y demás utensilios (equipamiento de protección individual).
LIMPIEZA Y DESINFECCION DE MATERIALES Y EQUIPO
CLASIFICACION DE MATERIALES
a. CRÍTICOS Los materiales o instrumentos expuestos a áreas estériles del cuerpo deben esterilizarse. Ej. Instrumental quirúrgico y/o de curación.
b. SEMI CRÍTICO Los materiales o instrumentos que entran en contacto con membranas mucosas pueden esterilizarse o desinfectarse con desinfectantes de alto nivel (glutaraldehído, o detergente enzimaticos).Espejos para fotografias, o separadores de carrillos.
c. NO CRÍTICO Los materiales o instrumentos que entran en contacto con la piel íntegra, deben limpiarse con agua y jabón y desinfectarse con un desinfectante de nivel intermedio o de bajo nivel. Ej: Muebles, Ropas.
Los artículos críticos, semicriticos y no críticos deben ser limpiados mediante acción mecánica utilizando agua y un detergente neutro o enzimático.
Todos los materiales, luego de ser usados deberán ser colocados en inmersión en un detergente enzimático o neutro durante un mínimo de 5 minutos, posteriormente cepillados y enjuagados en agua potable corriente a los efectos de retirar todo resto de materia orgánica presente. Luego secados y de acuerdo a la categorización del material deben ser esterilizados o desinfectados.
Los críticos deben ser esterilizados, los semicríticos pueden ser procesados con desinfectantes de alto nivel (ej. glutaraldehído al 2% en un tiempo mínimo de 20 minutos, o Detergentes multienzimaticos) y los no críticos mediante desinfección de nivel intermedio o de bajo nivel.
Es muy importante contar con la desinfeccion de lavadoras por ultrasonido que facilitan la remocion de particulas pequeñas en los materiales utilizados, y tambien eliminan las bacterias de las superficies mas incomodas de limpiar. Se debe proceder posteriormente como un material que necesita de todas maneras ser desinfectado y acondicionado para su posterior esterilizacion.
CRITERIOS PARA DESINFECCIÓN DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA, DESINFECCIÓN
Descontaminación.- Es un pretratamiento necesario para su protección cuando se manipula materiales potencialmente contaminados. Debe utilizar detergentes enzimáticos y luego desinfectantes.
Puede usar cloro al 0.5%, fenol al 5%, peroxido de hidrógeno al 6%, glutaraldehido, formaldehído, etc. El glutaraldehido es lo más recomendable para instrumental metálico.
Limpieza.- Es la eliminación física de la sangre, fluidos corporales ó cualquier otro material extraño visible (polvo ó suciedad) de la piel ó de los objetos inanimados
Es necesario limpiar concienzudamente con agua y detergente; los cepillos dentales duros son adecuados para eliminar el material orgánico de los equipos e instrumentos.
Con este paso se eliminará la mayoría de los microorganismos (hasta un 80%)
Desinfección química.- Para conseguir un DAN (Desinfección de Alto Nivel) remojar los artículos en un desinfectante químico de alto nivel por 20 minutos y después enjuagarlos bien con agua estéril ó hervida.
Desinfectantes Químicos:
- Soluciones de cloruro.- Inactivan todas las bacterias, virus, parásitos y algunas esporas. Son poco costosas, de fácil disponibilidad y actúan con rapidez. Son muy
eficaces contra el virus de Hepatitis B y el VIH ( virus del SIDA)
Puede descontaminar grandes superficies como mesas de exámenes
Procedimiento:
• Usar solución de cloro al 0.1% en agua potable
• Las superficies (mesas, camillas, sillones dentales, etc.), frótelas prolijamente con un trapo embebido en la solución, dejar actuar unos 10 minutos y luego volver a limpiar
• Reemplace la solución diariamente ó con mayor frecuencia, porque pierde su potencia con el tiempo y exposición solar.
Formaldehído al 8%.- Puede utilizarlo en sus formas liquida ó gaseosa, tanto para DAN como para esterilización química
No es inactivado con facilidad por los materiales orgánicos
Un remojo de 24 horas en formaldehído mata todos los microorganismos, incluidas las endosporas bacterianas
Puede utilizarlo hasta por 14 días. Reemplácelo antes si se enturbia
Glutaraldehido.- Se encuentra en forma alcalina, neutra ó ácida. Los neutros ó alcalinos tienen mayor poder de aniquilación y propiedades anticorrosivas que los ácidos
Se usa más comúnmente, el glutaraldehido al 2%, que debe usarse a temperaturas de 25° C (77° F)
Para una DAN eficaz, remojar los instrumentos y demás artículos por 20 minutos
Para su preparación debe seguir las indicaciones del fabricante
El formaldehído y el glutaraldehido son tóxicos, siendo el formaldehído de mayor toxicidad.
Debe manejarlos con cuidado.
Sus vapores son irritantes para la piel, ojos y el tracto respiratorio
Uselos solo en una zona ventilada, utilice guantes y limite el tiempo de exposición
Todos los equipos ó instrumentos remojados debe enjuagarlos concienzudamente después con agua hervida o estéril
Nunca mezcle formaldehído con cloro pues al combinarse forman un gas tóxico (eter bisclorometílico)
Los detergentes enzimáticos son limpiadores enzimáticos a base de enzimas y detergentes no iónicas con pH neutro, no poseen acción corrosiva sobre ópticas, instrumental cirugías endoscópicas ( metales y plásticos), capaces de saponificar las grasas, surfactar, dispersar y suspender la suciedad, disolver y degradar cualquier materia orgánica, aun en lugares de difícil acceso.

CRITERIOS PARA ESTERILIZACIÓN
Esterilización por Medios Físicos: Puede conseguirse por calor o por radiación (lámparas de rayos ultravioleta comúnmente han resultado no ser efectivas contra VIH). El sistema de elección en Estomatología es la esterilización por calor húmedo ó seco
Calor Húmedo:
Emplea la esterilización por vapor saturado a presión en AUTOCLAVE. Es el método más efectivo y de menor costo para esterilizar la mayoría de los objetos ó materiales, si se realiza correctamente. Requiere una temperatura de 121 C a 1,5 atmósferas (15 PSI) por 15 minutos
Calor Seco:
Se logra por conducción del calor, desde la superficie externa del artículo hacia las capas internas. Los microorganismos mueren por quemadura lenta de sus proteínas.
Demora más que la esterilización a vapor, el calentamiento es más lento sin humedad
Usar este método sólo para artículos que puedan soportar una temperatura mayor de 160° C en un tiempo no menor de 60’.
Las agujas y los instrumentos con bordes cortantes como: limas para endodoncia, agujas de sutura, deben esterilizarse a temperaturas no mayores a los 160° C. Mayores temperaturas disminuyen el filo de los bordes cortantes.
Se recomienda contar el tiempo recién a partir del momento que se alcanza la temperatura deseada. Se recomienda las siguientes relaciones de temperatura / tiempo:
60 minutos 170°
120 minutos 160°
Después del enfriamiento, sacar los instrumentos sueltos con pinzas o tenazas estériles y almacenarlos en recipientes cubiertos, igualmente estéril.
METODOS DE ESTERILIZACIÓN (CUADRO SIMPLIFICADO)
METODOS MEDIO OPCIONES
Físicos calor húmedo -autoclave a vapor saturado
calor seco - horno
líquido - inmersión en glutaraldehído 2%
- Inmersión en ácido paracético
Químicos Gas -gas de oxido de etileno (ETO)
- gas de formaldehído
- vapor de peróxido de hidrógeno
Plasma - plasma de peroxido de hidrógeno
- plasma de ácido paracético
Nota: La esterilización por autoclave es un método económico y eficaz.

PROCEDIMIENTOS DE DESCONTAMINACIÓN, LIMPIEZA,
DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
a. Limpiar los instrumentos manualmente por personal con experiencia empleando guantes gruesos de hule. Antes de su esterilización se restregarán en agua caliente con detergente y se eliminarán todas las huellas de sangre y saliva.
b. Se esterilizarán los espejos, exploradores, clamps, portaclamp, talladores, bruñidores, matrices metálicas, portamatrices, jeringas para cartucho, mangos de bisturí, pinzas, portaimpresiones metálicos, perforador de dique, arco de Young, curetas, fresas de carburo tungsteno y diamante, fórceps, elevadores y similar instrumental quirúrgico y de operatoria.
c. Las pinzas ortodónticas deberán ser esterilizadas por calor ó desinfectadas con agentes fenólicos transparentes ó clorhexidina en alcohol.
d. Deberán ser descartables los vasos de plástico ó papel, agujas para jeringa, cartuchos de anestesia vacíos ó con material sobrante, portaimpresiones plásticos ó material de impresión usado, eyectores de saliva, suturas y agujas.
e. Esterilizar en autoclave la gasa, lana de algodón, puntas de papel y lienzos
f. Las espátulas y placas de vidrio para mezclar lavarlos con agua caliente y detergente y luego estilizarlos por calor.
g. Los pisos del quirófano y superficies generales de trabajo lavarlos con detergente y secarlos diariamente.
h. Las lámparas limpiarlos diariamente para retirar el polvo
i. El equipo de limpieza (cubetas, trapeadores, ropas, etc) deberá ser enjuagado y almacenado seco.
La pieza de mano limpiar con agua y detergente usando escobilla blanda y secarlos con material absorbente antes de ser sumergida en la solución desinfectante por 10 minutos (puede usarse alcohol 70% y otra solución recomendada). Para su esterilización es necesario verificar las especificaciones del fabricante, algunas marcas no pueden ser esterilizadas (en estos casos seguir el procedimiento de desinfección indicado por el fabricante).
RECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOGIA:
El odontólogo es un profesional universitario, con una sólida formación científico-humanista en cuyo ámbito de acción debe ser capaz de:
• Brindar atención odontológica de alta calidad y referir, con prontitud y acierto, a aquellos pacientes que requieren cuidados odontológicos especializados. Además, deberá ejecutar acciones de promoción de Salud y, en lo específico odontológico, participar en prevención de enfermedades, recuperación y rehabilitación de las mismas.
Asimismo, deberá adoptar las disposiciones odontológicas y reglamentarias vigentes referidas a normas de salubridad y medio ambiente, conduciéndose según los propios principios éticos y humanistas, que exige el cuidado de la integridad biológica, física y sicológica de los pacientes.
Cuando se realizan procedimientos odontológicos de rutina, se pueden causar durante las maniobras pequeños sangrados o incluso no es raro observar sangrados espontáneos.
Si tenemos en cuenta además, que la cavidad bucal es portadora de una multiplicidad de agentes microbianos, podemos concluir que el odontólogo puede contaminarse o contaminar accidentalmente.
Por esta razón, creemos que el odontólogo debe conocer detalladamente las normas de bioseguridad e incorporarlas a su práctica cotidiana
Son válidos entonces para dicha práctica asistencial toda la sistemática anteriormente desarrollada y que por tal razón no se va a reiterar en este capítulo. Creemos conveniente hacer hincapié en los temas siguientes, que no agotan el tratamiento de los mismos, pero que a la luz de los problemas prácticos resultan útiles su consideración especial:
MECANISMOS DE INFECCIÓN:
La infección en la práctica estomatológica puede producirse por los siguientes mecanismos:
• Contacto directo con la sustancia infectada (lesión, sangre, saliva)
• Contacto directo con objetos contaminados
• Salpicaduras de sangre ó saliva, secreciones nasofaringeas sobre la piel ó mucosa sana ó erosionada
• Contaminación por aerosoles infectados
PRECAUCIONES EN LA CONSULTA DEL PACIENTE:
Considerar los siguientes aspectos en la evaluación del paciente:
• En la historia clínica: Referencias sobre la pérdida de peso, procesos infecciosos por bacterias, virus, hongos (con especial énfasis en infecciones por mycobacterium tuberculosis, virus de Hepatitis B, C, Herpes simple y SIDA).
• En el examen clínico: presencia de lesiones en piel ó mucosa; linfadenopatías
RECOMENDACIONES PARA EL TRATAMIENTO DE PACIENTES

1.- LAVADO DE MANOS:
Su finalidad es eliminar la flora bacteriana transitoria, reducir la residente y evitar su transporte.
Por ello es imprescindible el lavado de manos antes y después de la colocación de los guantes. La medida tiene como fundamento la posible existencia de lesiones y abrasiones que no puedan ser advertidas a simple vista, la presencia de sangre impactada debajo de las uñas del profesional y la posibilidad de perforaciones no visibles sobre la superficie de los guantes.
Además deberá incluir al limpieza adecuada del lecho subungueal. Para hacerla efectiva deberá siempre retirarse de las manos todas las alhajas, incluyendo el reloj.
Se recomienda soluciones jabonosas que contengan un 4% de Gluconato de Clorhexidina como ingrediente activo debido a su acción residual. Los jabones en barra pueden convertirse en focos de infección cruzada
El enjuague debe realizarse con agua fría para cerrar los poros, el secado debe realizarse con servilletas o toallas de papel. Las toallas de felpa pueden convertirse en focos de infección cruzada.
Lavarse las manos inmediatamente después de contactar sangre, saliva ó instrumental de operatoria.
TECNICA DEL LAVADO DE MANOS
La técnica de lavarse las manos tiene la siguiente secuencia:
1. subirse las mangas hasta el codo
2. retirar alhajas y reloj
3. mojarse las manos con agua corriente
4. aplicar 3 a 5 mi de jabón líquido
5. friccionar las superficies de la palma de la manos y puño durante 10 o 15 segundos
6. enjuagar en agua corriente de arrastre
7. secar con toalla de papel
8. cerrar la canilla con la toalla.

2.- GUANTES
Se recomienda para el examen clínico guantes descartables no esterilizados. Para procedimientos quirúrgicos se recomienda los descartables esterilizados. Los guantes reusables deben ser gruesos y se emplean solo para el lavado de instrumentos.
Los guantes contaminados con sangre u otros fluidos deber ser descartados
El lavado de guantes con agentes antisépticos altera la naturaleza del látex y no asegura el arrastre de microorganismos de su superficie.
Se debe evitar realizar acciones ajenas a la atención del paciente mientras lleva los guantes puestos. Si el tratamiento no es quirúrgico y debe ser momentáneamente interrumpido para luego continuar con el mismo procedimiento (tomar un frasco, abrir una puerta, contestar el teléfono, hacer una anotación, etc.) son muy útiles las manoplas ó las bolsitas descartables de polietileno superpuestas al guante de látex.
Retirar los guantes:
• Luego del uso.
• Antes de tocar áreas no contaminadas o superficies ambientales.
• Antes de atender a otro paciente.
Las manos deben ser lavadas inmediatamente después de retirados los guantes para eliminar la contaminación de las mismas que sucede aún con el uso de guantes.
3.- Barbijos
Los barbijos protegen principalmente la mucosa nasal y evita su contaminación por aerosoles originados por el instrumental rotatorio del consultorio. Aunque los barbijos protegen la vía nasal y oral, esta última es menos peligrosa pues es la más difícil de transmitir gérmenes patógenos.
Entre los barbijos descartables, el material de elección es la fibra de vidrio ó la mezcla de fibras sintéticas que filtran mejor los microbios que las de papel.
Debe encajar cómoda y adecuadamente sobre el puente de la nariz para evitar el empañamiento de los protectores oculares
En los procedimientos quirúrgicos la superficie de los barbijos debe ser considerada material contaminado por lo que debe evitarse su contacto aún con las manos enguantadas.
4.- PROTECTORES OCULARES
Evitan las lesiones oculares causadas por partículas proyectadas hacia el rostro del operador, a la vez que protege contra infecciones considerando que muchos gérmenes de la flora oral normal son patógenos oportunistas.
Debido a la dificultad para su esterilización hay que lavarlos entre paciente y paciente con agua, jabón germicida ó soluciones antisépticas. Luego de ser enjuagados deben ser secados con toallas ó servilletas de papel. El procedimiento no debe dañar la superficie del protector.
5.- VESTIMENTA DEL PROFESIONAL
Comprende mandil, pechera y gorro. Tiene por finalidad evitar la introducción de microorganismos en el área de trabajo. Asimismo, evita la contaminación de la ropa normal durante la atención en el consultorio.
Los mandiles deben tener manga larga, cuello alto y cerrado.
6.- ESTERILIZACION Y DESINFECCIÓN DEL CONSULTORIO,
MATERIALES Y EQUIPO:
El local asistencial deberá contar de paredes y pisos de fácil lavado, evitando apliques innecesarios o materiales rugosos o porosos que dificulten la higiene del consultorio.
La salivera deberá ser higienizada después de cada paciente eliminando todo tipo de residuos que se pudieran acumular, debiendo utilizar desinfectantes químicos. La mesa de trabajo deberá mantenerse en buenas condiciones de higiene durante toda la jornada de trabajo. Para lograrlo es recomendable colocar sobre el mismo papel descartable, que se cambiará luego de la atención de cada paciente.
En dicha mesa de trabajo sólo deberá estar el equipamiento necesario para la atención de cada paciente. Se deberá evitar expresamente que el porta residuos se encuentre en dicha mesa de trabajo.
Con relación al foco se debe forrar el mango del mismo con una bolsita de nylon que deberá ser cambiada después de cada paciente.
El instrumental deberá ser esterilizado o desinfectado en cajas cerradas o envuelto correctamente en papel, identificando para cada caso la fecha en que dicho procedimiento se realizó.
Las fresas deben ser esterilizadas o desinfectadas como el resto del material y guardadas en cajas metálicas. No se las debe colocar para su uso en un fresero. Luego de ser utilizadas con un paciente, se debe proceder conforme al resto del instrumental sucio. No deben utilizarse las vitrinas para exponer el material fuera de las condiciones anteriormente señaladas.
La limpieza de turbinas se podrá realizar utilizando compresas embebidas en glutaraldehído o alcohol con las concentraciones recomendadas, debiéndose realizar tal procedimiento de higiene luego de ser utilizadas con cada paciente. La esterilización y desinfección de los materiales reutilizables directamente vinculados a la atención de pacientes deberán seguir la secuencia siguiente:
• El material sucio deberá ser primeramente sumergido en una solución de hipoclorito al 0.5% o glutaraldehído al 2% durante 20 minutos.
• Luego se procederá al cepillado con detergente neutro o enzimático a fin de remover la materia orgánica.
• Enjuagado con abundante agua corriente de arrastre y secado.
Finalmente esterilizado o desinfectado (ver "Métodos de esterilización y desinfección").
Tazas de goma, espátulas y cubetas no metálicas se desinfectarán con glutaraldehído al 2% durante 20 minutos o hipoclorito de sodio al 0.5% 20 minutos o aplicando alcohol 70º C mediante fricción mecánica.
Debe recordarse que las sustancias químicas desinfectantes deben ajustarse a las recomendaciones de sus fabricantes, tanto en lo que se refiere al tiempo de exposición de los materiales para asegurar la desinfección, como a su validez luego de ser preparadas.
7. ELIMINACIÓN DEL MATERIAL DESCARTABLE:
Los materiales sucios o descartables deberán ser eliminados en forma segura. A tales efectos los objetos o materiales cortopunzantes deberán ser depositados en descartadores apropiados tal cual fue señalado en estas normas.
Se recomienda que dichos recipientes sean de paredes rígidas, boca ancha y de amplia capacidad y de material compatible con la incineración y no afección del medio ambiente. A los efectos de su descarte, luego de alcanzada las tres cuartas partes de su capacidad, se obturará la boca mismo y se procederá a su eliminación.
Las gasas y algodones sucios así como las piezas dentarias eliminadas de la boca, deberán ser colocados en bolsas de nylon gruesas adecuadamente cerradas.
El tratamiento final de descartadores y bolsas de material sucio debería asimilarse a las disposiciones establecidas en cuanto a residuos hospitalarios, es decir incineración directa o posterior a su recolección.
PRECAUCIONES GENERALES EN EL AREA ESPECÍFICO DE TRABAJO ESTOMATOLOGICO
• Evite heridas accidentales con instrumentos punzantes ó cortantes contaminados y el contacto de mucosas ó de lesiones abiertas de piel con material proveniente de los pacientes.
• Use jeringas y agujas desechables y después deposítelas, junto con las hojas de bisturí y otros materiales con filo, en un recipiente resistente a los cortes ubicado en el mismo lugar donde se realizan los procedimientos.
• En procedimientos que impliquen contacto con sangre o fluidos corporales potencialmente infectantes usar batas, mascarillas y anteojos protectores. Si se mancha las manos con sangre, lávelas de inmediato con cuidado, aplicándose luego soluciones desinfectantes para mayor seguridad.
• Rotule claramente, con una advertencia especial, las muestras de sangre y de otras secreciones. Desinfecte el exterior del envase con una solución de cloro.
• Los objetos manchados con sangre, colóquelos en una bolsa rotulada ("Precaución: contiene sangre"), antes de enviarlos para su limpieza y destrucción.
PRECAUCIONES CUANDO SE PRESENTAN LESIONES ACCIDENTALES:
• En caso de sufrir lesión accidental con elementos punzocortantes potencialmente infectados, inmediatamente realizar un lavado minucioso con agua y jabón.
• Previamente presione los bordes de la herida para favorecer la salida de sangre por la misma. Si es necesario colóquese un apósito. Evite frotar la zona con cepillos debido al riesgo de originar microlesiones.
• En el caso de exposición de los ojos, lávelos de inmediato con agua y después irríguelos con solución salina estéril
• Igualmente si se mancha con sangre, secreciones o fluidos, lávese prolijamente la zona con agua y jabón
• Si se decide que la lesión es significativa (según resultado de ficha de accidentes), se debe seguir la evaluación del paciente y, previa consejería, se deben realizar las pruebas de VIH y hepatitis B, tanto al paciente como a Ud. Y reportar el accidente al responsable de bioseguridad de su consultorio ó clínica.
• Si el resultado del paciente es positivo para hepatitis B, es recomendable que reciba el tratamiento con inmunoglobulinas de inmediato y la primera dosis de vacuna contra hepatitis B
• Lo recomendable es que todo trabajador que esta en riesgo de exposición a sangre u otros fluidos, este vacunado contra la hepatitis B.
RECOMENDACIONES DURANTE LA ATENCIÓN EN EL CENTRO ODONTOLOGICO
• Además de las precauciones generales, debe tener presente las siguientes recomendaciones:
• Usar mandil o chaqueta de mangas largas, guantes, mascarillas y protectores de ojos al realizar los procedimientos quirúrgicos.
• Los instrumentos dentales empleados en cada paciente, debe esterilizarlos adecuadamente antes de reutilizarlos.
• Es recomendable que cuente con un juego de instrumental básico, incluido juego de fresas, para cada paciente. Al finalizar la labor del turno esterilícelos adecuadamente
• La desinfección de fresas, cubetas de impresión material de acero no quirúrgico o de aluminio es recomendable que la haga con alcohol de 70% durante 30 minutos, el hipoclorito las corroe rápidamente
• Los instrumentos sensibles al calor (espátula para resina y otros) puede someterlos a DAN y enjuagarlos posteriormente.
• No utilizar cartuchos de anestesia con solución sobrante en otro paciente.
• Ensartar la aguja de la cárpule en su protector mediante la técnica de una mano para evitar lesiones accidentales.
• Manipular con cuidado el material utilizado con cada paciente (radiografías, impresiones, registros de mordida , etc.)
• Tratar de evitar lesiones en las manos
• Es mejor que use esponja suave para el restregado de las manos. Las escobillas pueden ocasionarle microlesiones.
• Durante el acto operatorio, utilice un protector plástico sobre su chaqueta y coloque otro en el paciente para evitar el contacto con la sangre y fluidos contaminados
• Cite al paciente con sospecha de infección o con diagnostico confirmado para la ultima hora de consulta.
• Los vasos plásticos usados para el enjuagatorio deben ser descartables
• Utilice diques de goma, eyectores de alta velocidad y coloque al paciente en la posición más cómoda para evitar salpicaduras.
• Envuelva con plástico transparente los equipos y superficies difíciles de desinfectar (lámparas, cabezas de unidades de equipos de rayos X, etc.). Elimine estos protectores al concluir el acto operatorio.
• Es deseable la esterilización de piezas de mano entre paciente y paciente. De no ser posible, lavarla bien y sumergirla en solución desinfectante por 20 minutos (la clorhexidina 4% en dilución 60% es conveniente por no corroer el rotor, alcohol yodado si es corrosivo).
• La inserción de la placa radiográfica en la boca del paciente para la toma debe ser efectuada con instrumental, no con la mano. Luego de la toma, tomar la placa con una pinza enjuagarla a chorro y dejarla reposar unos minutos en solución desinfectante antes de su revelado. De poseer radiovisiografia lo ideal es contar con un protector descartable para el sensor, pueden ser de nylon.
• Revelar placas con pinzas para evitar lesión dérmica por ácidos
• Descontamine la jeringa triple remojándola en solución desinfectante por 30 minutos.
• Para evitar la aspersión del material infectado de la pieza de mano, deje correr y descargue agua de la pieza por 1 minuto antes de comenzar la atención del día y después de la atención de cada paciente.
Las superficies del equipo dental deben ser perfectamente lisas y casi sin uniones. Deben tener además, un acabado que permita la limpieza y la desinfección

CONTROL AMBIENTAL
Cubiertas descartables:
• Reducen el tiempo dedicado a limpieza-desinfección de superficies que no puedan ser decontaminadas con facilidad entre atenciones como el sillón dental bandejas, mesas de trabajo, entre otros. Pueden ser: hojas de aluminio, bolsas de polietileno, compresas de papel forradas en plástico, etc.
• La persona que elimina las cubiertas descartables contaminadas debe tener guantes de goma gruesos, mascarilla y protectores oculares.

Eliminación de desechos:
Los desechos son de tres tipos: Comunes ó no contaminados, infecciosos ó contaminados y especiales.
• Desechos comunes o no contaminados: No representan riesgo de infecciones para las personas que los manipulan, tales como papeles, cajas, botellas no usadas para muestras, recipientes plásticos, etc.
• Desechos infecciosos o contaminados: Son desechos con grandes cantidades de microorganismos y si no se eliminan en forma apropiada, son potencialmente riesgosos. Muchos de ellos están contaminados con sangre, pus, y otros fluidos corporales.
• Desechos especiales: Los constituyen elementos radiactivos y líquidos tóxicos, tales como sustancias para revelado de Rx, insecticidas, etc.
Recuerde que el manejo apropiado de los artículos de desecho minimiza la propagación de las infecciones al personal de salud y a la comunidad local, protege de lesiones accidentales a quienes los manipulan y proporciona un ambiente agradable.
Eliminación de objetos punzocortantes:
Colocar con pinza todos los artículos punzocortantes en un recipiente y rotúlelo indicando lo que contiene. Estos recipientes pueden ser fabricados con objetos de fácil disposición tales como una lata con tapa ó una botella de plástico fuerte.
Sumerja los desechos punzocortantes en una solución de hipoclorito de sodio con la finalidad de desinfectar el material y dañarlo para impedir que vuelva a ser usado.
SALUD OCUPACIONAL
El personal debe conservar un adecuado estado de salud, la Inmunización contra la hepatitis B. La inmunización comprende tres dosis (la segunda al cabo de 1 mes y la tercera a los 6 meses) y protege por un periodo de 10 años transcurridos los cuales se requiere un refuerzo.
Según la FDI los estudiantes y profesionales relacionados a la Odontología que realizan procedimientos invasivos y cuyo estado HIV se desconoce pero que por factores ajenos a sus labores profesionales estén en riesgo de ser HIV-seropositivos deberán someterse regularmente a los exámenes apropiados para establecer el nivel de riesgo HIV.
Normas Mínimas de Bioseguridad Odontología
Sabemos cuales son los virus a los que estamos expuestos, tal como el virus de la Hepatitis (A-B-C-D), H.I.V., Tuberculosis, Herpes, Micosis y enfermedades no convencionales por nuevos agentes infecciosos.
La odontología del fin del siglo XX se ha encontrado con nuevos e inesperados desafíos que hay que interpretar y resolver.
Al comenzar el tratamiento del paciente:
1. Desinfectar con hipoclorito de sodio al 2%, iodopovidona al 2,5% o las superficies del mobiliario dental, turbinas, micromotor, jeringa triple y muy especialmente la salivadera. Estas maniobras deben repetirse con cada paciente.
2. Proceder de igual forma con la prótesis o aparatología que se reciba del laboratorio, o que se envíe.
3. Confeccionar una historia clínica del paciente en forma concisa y puntual (no más de diez preguntas), independiente de la ficha odontológica; tratando de conocer los últimos antecedentes de enfermedades infecciosas, si las hubiere y medicación que toma.
4. Se ubicará al paciente en el sillón, recién entonces se le colocará el babero, el vaso y el eyector (descartables).
5. Se dejará correr el agua de la turbina y de la jeringa de agua y aire, durante aproximadamente 30 segundos.

Durante el tratamiento:
1. Tanto Ud. Como su personal auxiliar utilicen siempre guantes descartables, barbijos (no de tela), si no usa anteojos colóquese protectores oculares con paneles laterales, ya que estos brindan una protección total. Utilice ambo y coloque camisolín sobre el ambo cuando realice prácticas operativas.
2. En cuanto a sus manos, protéjalas lavándolas con jabón antiséptico, pueden ser de iodopovidona o clorexidina de 2% antes de colocarse los guantes y al retirarlos. No se seque con toallas de tela, hágalo con toallas de papel descartable. Si durante la atención del paciente, éstos guantes se perforan o desgarran, se deben descartar inmediatamente colocándose un par nuevo. Cambie los guantes con cada paciente, no los reutilice, recuerde que el látex va perdiendo consistencia y se va haciendo más poroso, permitiendo el pasaje de microorganismos muy pequeños como los virus. Un guante nuevo reduce en un 50% el riesgo de infección si se produjere un accidente, (pinchazo con agujas u otro instrumental contaminado). En caso de pacientes de alto riesgo, utilice doble par de guantes.
3. Manipule con cuidado el instrumental filoso y punzante, (bisturíes, sindesmótonos, elevadores y en especial agujas). Recuerde que para el contagio de una hepatitis B, solo se requiere un "pinchazo" con 0,004 ml de sangre contaminada.
4. Al anestesiar a su paciente, hágalo con una jeringa estéril, una aguja descartable y solución anestésica fresca, evitando usar anestubos que contengan sobrantes de otras anestesias. "No encapuche las agujas a menos que lo haga con protectores".
5. Trate de minimizar la formación de aerosoles dentales. Se ha comprobado que su dispersión y por consiguiente la de microorganismos, puede llegar hasta dos metros de distancia. Trabaje con aislación absoluta del campo operatorio cuando la operación lo permita. Esto impide la formación y dispersión de aerosoles.
6. Las RX periapicales y oclusales, límpielas con toallitas de compuestos fenólicos o solución de iodopovidona al 2,5% antes y después de usarlas. Si posee radiovisiografia limpie los cables del mismo.
Al finalizar el tratamiento:
Todas estas tareas, tanto si las hace Ud., como su personal auxiliar, deben realizarse con las manos enguantadas:
1. El material descartable, como agujas, hojas de bisturí u otros elementos filosos o punzantes se deben descontaminar con hipoclorito de sodio al 2% durante 20 minutos. Este método es el más económico y aquí mucho no importa la acción corrosiva del hipoclorito de sodio, ya que este material se descartará. Una vez realizado este paso, se deben desechar en envases rígidos para su posterior eliminación o incineración.
2. Las gasas, algodones y otros elementos contaminados con sangre o saliva que sean descartables, no punzantes o cortantes, es conveniente descontaminarlos durante 30 minutos en hipoclorito de sodio al 2% antes de eliminarlos en bolsas de polietileno rotuladas.
3. Con todo el instrumental u objetos que no sean descartables, se procederá a descontaminarlos ya sea con agentes químicos como el hipoclorito de sodio al 2%, solución de iodopovidona al 2,5%, solución de detergente enzimático 8 ml por litro durante 10 minutos o el uso del autoclave 130°, 1 atmósfera y ½ de presión durante 20 minutos.
a. Una vez finalizada esta etapa de descontaminación, se procederá a lavar el instrumental con agua, se lo secará con toalla de papel y se lo acondicionará para su posterior esterilización.
b. Como método de esterilización sugerimos:
c. Autoclave a presión a 134°, 1 atmósfera y ½ durante 20 minutos.
d. Estufa por calor seco, sugerimos utilizarla durante 2 horas como mínimo, a 200° (éste es el tiempo aconsejable, pues no quema el instrumental y las gasas).
e. Es imprescindible controlar el funcionamiento de estufas y autoclaves una vez cada tres meses a través de los controles biológicos de esterilización.
1.
a. Para los cabezales de las turbinas, micromotores y jeringas triples utilice toallitas fenólicas o solución de hipoclorito.
b. Limpie la platina, mesa auxiliar, módulo rodante y salivadera con toallas absorbentes, descartables embebidas en hipoclorito de sodio, iodopovidona, toallitas fenólicas.
2. Por último limpie las superficies que se hayan contaminado durante la atención del paciente:
3. Siempre utilice una limpieza secuencial de las partes para evitar el olvido de alguna pieza dental, cuanto mas se repita el procedimiento menos oportunidad de olvidarnos tendremos.

Limpieza de manchas dentales con polvo de bicarbonato, agua y aire

2011-05-06T13:17:00.000-07:00

Dental Air Flow (polvo de bicarbonato y agua a presion )
DENTAL AIRFLOW es un istrumento que se utiliza para eliminar la placa dental, los depósitos blandos y las manchas superficiales de fosas, surcos, los espacios interproximales y superficies lisas de los dientes, los cuales son muy dificiles de limpiar mediante los metodos de cavitacion piezo electrica o cepillos dentales. DENTAL AIRFLOW utiliza una mezcla de aire, polvo y agua, con presion de aire. A diferencia de los pulidos tradicionales, no es abrasiva y no higroscópico, no afecta la estructura dental del esmalte....

DENTAL AIR FLOW es una alternativas a los metodos tradicionales de pulido dental con cepillos de goma sin el roce de vibración en las superficies de los dientes. Elimina las manchas en las superficies de los dientes fácil y rápidamente. Aunque el tratamiento con DENTAL AIRFLOW no es un tratamiento de blanqueamiento dental, el paciente sentira que mejoran notablemente el brillo sus dientes y proporcionan una notable higiene y frescura instantanea.

No más manchas

El té y los bebedores de café se conocen los efectos que su elección de bebida tiene en su sonrisa. El vino tinto y salsa de soja pueden causar que los dientes que solían ser blancos luzcan manchados. Los fumadores experimentan un resultado similar.

Pero con DENTAL AIRFLOW puede obtener un tratamiento Y deshacerse de toda la placa y la decoloración que los hábitos han dejado. Y usted no siente ningún dolor, sino una sensación fresca y limpia y un gran sabor agradable son los dos únicos efectos posteriores, ya que la mayoria de estos productos viene con gusto a menta o refrescamtes. Es lo ideal para terminar de realizar la limpieza dental en el consultorio logrando asi un resultado extraordinario y sumamente placentero.....

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Vea el final Antes de empezar el tratamiento

2010-12-15T10:31:00.003-08:00

El mejor comienzo para una restauración protésica es el encerado diagnóstico, tal como indica su propio nombre, sirve para diagnosticar las posibles complicaciones y soluciones para algún problema en particular. Consiste en agregar cera en los dientes de yeso, para obtener el resultado final de nuestro tratamiento, sin siquiera haber empezado…..
Nos da la Oportunidad de ver la restauración final, corregirla, modelar los dientes a gusto y placer…..Todo esto sin tocar una pieza dental de nuestro paciente.
ENCERADO DE DIAGNOSTICO

Para cada caso protésico, el Odontólogo debe realizar un estudio analítico de la situación del paciente y sus expectativas, los aspectos estéticos y funcionales a modificar y/o conservar, y el resultado final al que se quiere llegar.
Se sigue una serie de pasos para obtener tal información y poder realizar un plan de tratamiento:
• Exploración visual clínica y radiológica.
• Análisis estético y toma de fotografías.
• Toma de impresiones de ambas arcadas para sacar los modelos de estudio.

Los modelos se montan en un articulador para el análisis funcional. Estos modelos se mandan al laboratorio para que se realice un encerado diagnóstico. Es muy importante que en la planificación protésica haya comunicación entre el dentista, el técnico y el paciente, con el fin de llegar a un mejor resultado, tanto estético como funcional. El odontólogo debe facilitar al técnico la información relevante en cuanto al diseño de las preparaciones y el tipo de restauración definitiva. El paciente podrá dar su opinión con respecto a la estética y forma de los dientes que él desea tener.

Importancia del encerado de diagnóstico
Es importante tener un perfil preliminar para todos los procedimientos protésicos donde se requieran puentes fijos, carillas o coronas de porcelana, desgastes o agregados con composites.
-Es una muestra preliminar de los resultados de la restauración final.
-Busca la mayor parte de las características que tendrán las restauraciones definitivas: anatomía, forma, plano oclusal, oclusión y perfiles. El color y la textura se establecen al momento de realizar las definitivas.
-Para el análisis del espacio requerido; indica la cantidad de estructura dentaria que debe reducirse en las preparaciones.
-Es una vía de comunicación de la clínica con el laboratorio.
-Motiva al paciente. Es muy importante para él, ver los resultados. Así podrá convencerse de llevar a cabo el tratamiento.
Consideraciones al realizar el encerado
Conformación anatómica, posición del diente, movimientos de los cóndilos (guía posterior), guía anterior, las superficies oclusales, la localización de las fosas, la distribución de las cúspides, los ángulos de sus planos inclinados y los rebordes de las cúspides. Esto es lo que va a garantizar una exitosa restauración de porcelana.
Los modelos montados en el articulador nos dan la relación funcional entre los dientes superiores e inferiores en dimensiones, dinámica y estática. Todos los aspectos de la oclusión deben considerarse al realizar restauraciones.
Una vez terminado el encerado, se le toma una impresión de silicona para obtener una guía de los perfiles dentarios, que le sirve de referencia al odontólogo al hacer las preparaciones, considerando el grosor de la porcelana o metal con que se hará la corona o la carilla. También es esencial perfilar un diseño tridimensional como guía para el contorno final de la restauración.
Una vez que el Odontólogo realice las preparaciones, las impresiones del encerado sirven como guías para la fabricación de los provisorios. Aparte de la principal función de los provisorios, que es sustituir a las restauraciones definitivas en lo que se fabrican, éstos nos dan información en cuanto a la estética, fonética y funcionalidad. Además el paciente se da la idea de cómo se verá la restauración final. Lo ideal es, que el técnico de laboratorio esté presente al colocar el provisional en la boca del paciente, esto le da una mejor visión de la morfología, tamaño, color y demás características para crear las restauraciones definitivas. diagnosticar, "determinar" desde la situación de partida. Si no es posible contar con la presencia del laboratorista en el consultorio se deben tomar fotografías en los pasos y de diferentes ángulos para que pueda observar estas características.
Muchos factores influyen para obtener el resultado al que se puede llegar, o incluso en algunos casos como el de implantes dentales al que se quiere llegar. Pero el encerado diagnóstico es el único instrumento de referencia y guía, que ayuda durante todos los pasos del proceso de fabricación. Sin el encerado diagnóstico, cualquier planificación protésica resultará corta e insuficiente, sin él, siempre existirá un grado importante de improvisación, aunque el técnico sea muy hábil e imaginativo, o que tenga distintas posibilidades para resolver un mismo caso, necesita conocer hacia dónde se dirige, por lo que el encerado de diagnóstico es un paso ineludible, al que se acogerá, siempre que tenga dudas.
Puede suceder y sucede con frecuencia que el resultado de que la corona o carilla temporaria no cumpla las expectativas deseadas por el paciente, es muy posible que así sea, ya que faltan elementos importantes de información como son los labios, la cara, la sonrisa, incluso la expresión de los ojos. Estos componentes solo pueden apreciarse con el primer provisorio, cuando está posicionado en la boca, se valora todo el entorno y se rectifica el provisorio, se remodela combinando las indicaciones del paciente y su criterio de estética, el criterio del clínico y del técnico debe ser más flexible, para adaptarse al concepto que el paciente tiene de su propia estética, asesorarle sobre algún punto concreto o lo que no es posible conseguir atendiendo a criterios clínicos, pero permitir que se sienta partícipe, no se debemos olvidar que el paciente será el portador de la prótesis y ha de sentirse a gusto con el resultado final.
Cuando sentado en el consultorio dice la frase "parecen míos" esto indica que se está cerca del éxito, es preferible hacer pocos retoques más.
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Aimone Diego Aquiles
Odontólogo
Dental Advance Clínica Estética Odontológica

Lo que hay que saber de las caries dental y su “Prevención”

2010-11-26T08:43:00.001-08:00

Definición
Caries dental es la destrucción de material de los dientes, que incluye:
• Esmalte: la superficie externa dura de los dientes
• Dentina: la segunda capa, menos dura, debajo del esmalte
• Pulpa: el interior del diente, que contiene las fibras nerviosas y la irrigación sanguínea (arterias y venas).
• Cemento: el área del diente que corresponde a la raíz y lo sujeta al hueso a través de las fibras periodontales.
Caries Dental

Causas
La caries dental es una de las enfermedades más comunes de los seres humanos y es causada por bacterias que interactúan con partículas de alimentos dejadas en la superficie del diente. Las bacterias se alimentan de azúcares (glucosa) en los alimentos y producen ácidos. Estos ácidos y bacterias se combinan para formar una sustancia pegajosa llamada placa bacteriana. La placa se pega a sus dientes y le da a los ácidos una oportunidad de descalcificar o corroer el esmalte del diente, eventualmente causando caries dental. Este proceso es reversible en las primeras etapas mediante el consumo de calcio, fosfato, y fluoruro.

Factores de riesgo
Todos nosotros portamos bacterias en nuestra boca que nos hacen susceptibles a la caries dental. Estas bacterias viven en simbiosis dentro de nuestra boca.
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Los factores de riesgo incluyen:
• Mala higiene dental
• Altos números de bacterias
• Fluoruro insuficiente
• Uso frecuente de medicamentos que contienen azúcar o que secan la boca
• Dieta alta en azúcares
• Desnutrición, incluyendo deficiencias de vitaminas y minerales
• Condiciones médicas, como Síndrome de Sjorgren, que disminuye el flujo de saliva en la boca
Síntomas
Los síntomas incluyen:
• Sensibilidad dental a lo caliente o frío
• Malestar dental después de comer
• Oscurecimiento de la superficie dental
• Mal aliento o mal sabor en la boca
• Dolor punzante y persistente en el diente
• Se puede tener la sensación o percepción de un agujero en la pieza dental cuando la caries esta en un estadio más avanzado.

Diagnóstico
El deterioro dental o caries se diagnostica al monitorear durante un periodo de tiempo. Esto involucra exanimación clínica, así como rayos X.
Un Odontólogo puede revisar la presencia de caries dental al:
• Preguntar sobre dolor en los dientes
• Examinar los dientes con instrumentos dentales para revisar la presencia de:
o Sensibilidad
o Dolor
o Blandura
o Defectos en la superficie
• Tomar rayos X de los dientes
• Exploración visual: sobre los dientes limpios y secos:
o Directa
o Espejos
o Lentes de aumento/microscopio
• El diagnóstico de la caries utilizando la transiluminación con fibra óptica: La transiluminación con fibra óptica es un medio diagnóstico utilizado para el diagnóstico de las caries interproximales en el sector anterior (incisivos y caninos). Se puede observar la presencia de una caries interproximal por un cambio en la coloración del esmalte.
• Seda dental: Cuando usamos seda dental entre dos dientes y se deshilacha es muy probable que exista una cavitación con bordes cortantes en alguna superficie. Esto nos indicaría la existencia de caries en las superficies proximales de los dientes.
• Detector Electrónico: Aparato de máxima precisión (96%), pero de alto costo. Posee una gama de colores, en donde se destacan: Anaranjado-caries en dentina, Rojo-caries con compromiso pulpar.
• A través de un diodo láser: que genera un rayo de luz sintonizable con una longitud de onda bien definida, que incide sobre el diente. Tan pronto como las sustancias alteradas del diente son excitadas por la luz irradiada, adquieren un aspecto fluorescente al aplicárseles la luz de una longitud de onda diferente. Ahora se emite una señal acústica. La longitud de onda es evaluada por medio de un sistema electrónico correspondiente del KaVo DIAGNOdent ® u otro sistema similar.
Tratamientos preventivos
El tratamiento preventivo de la caries dental, tiene como objetivo general reducir la incidencia, prevalencia y gravedad de la caries dental. Los objetivos específicos son: identificar los riesgos, controlar los riesgos y disminuir la pérdida dentaria.
Entre los productos, sustancias, técnicas o medicamentos de acción preventiva a la caries dental se encuentran:
Técnicas de higiene dental apropiada, lo que incluye:
o Cepillarse los dientes con pasta dental con fluoruro después de los alimentos o al menos dos veces al día
o Limpiarse con hilo dental diariamente los dientes y encías. Las bacterias que viven entre los dientes sólo se pueden eliminar con hilo dental o limpiadores interdentales.
o Revisiones dentales regulares y limpieza dental la eliminación de tártaro o sarro en la superficie dental.
Limite la cantidad de azúcar y carbohidratos que come y toma, incluso:
o Miel
o Gaseosas
o Dulces
o Pasteles o tortas
o Galletitas dulces
o Otros dulces
Es importante que usted enjuague su boca con agua después de comer azúcares y también que reemplace su cepillo dental cada 3 ó 4 meses según las indicaciones de su odontólogo. Evite las bebidas que contienen gran cantidad de azúcar, especialmente en biberones (para los más pequeños), y después de trancurridos unos minutos de haber comido dulces cepíllese cuidadosamente los dientes.

Flúor
Es un mineral electronegativo, aumenta la resistencia del esmalte e inhibe el proceso de caries por disminución de la producción de ácido de los microorganismos fermentadores, reducción de la tasa de disolución ácida, reducción de la desmineralización e incremento de la re mineralización.
Flúor sistémico
La acción del flúor sistémico consiste en mejorar la resistencia del tejido dentario ante el ataque ácido y cambiar la morfología dentaria haciéndola menos susceptible a caries.
El flúor ha sido añadido a varias soluciones y productos para su uso sistémico, y ha sido la fluoración del agua y la sal de cocina, los que han logrado mayores reducciones de caries.
Algunos investigadores han realizado estudios utilizando como método preventivo contra la caries dental la adición de flúor al azúcar, basándose en el alto consumo de este alimento en las poblaciones. En los lugares donde el agua contiene una cantidad de flúor igual o mayor a 0,7 ppm, no está indicado administrar suplementos de flúor sistémico por el riego de fluorosis y sobredosis; tampoco se debe aplicar de forma arbitraria el flúor tópico, pues una parte de este se absorbe sistémicamente. Una vasta evidencia científica ha demostrado que los fluoruros, si se utilizan correctamente y en concentraciones apropiadas, son seguros y efectivos para prevenir la caries dental, incluso se les ha empleado con éxito en el tratamiento de la osteoporosis.
Clorhexidina
Es un antimicrobiano catiónico de amplio espectro. Su acción está dada por la reducción de la formación de la película adquirida y reducción de la adhesión microbiana a la superficie dental, ya que previene la transmisión de microorganismos cariogénicos. Esta sustancia posee sustantividad que es la propiedad de eliminar los microorganismos por 12hs.
Xilitol
Es un polialcohol, poco metabolizado por los microorganismos bucales. Su acción consiste en inhibir la desmineralización, media la re mineralización, estimula el flujo gingival, disminuye los efectos del Estreptococo mutans y estabiliza la caries rampante (tipo de caries muy agresiva).
Sellantes de fosas y fisuras
Existen 2 tipos, los compuestos por bisphenol glicidil metacrilato (Bis-GMA) y los compuestos por ionómeros de vidrio. Su actuación consiste en sellar las fosas y fisuras (surcos que normalmente podemos ver en la cara de los dientes) para evitar o prevenir la caries.
Indicaciones:
• Alto o moderado riesgo a caries.
• Molares con fosas o fisuras retentivas con hasta 2 años de brotados (primeros molares permanentes: niños de 6 y 7 años; segundos molares permanentes: niños de 11 a 13 años, segundos molares temporales: niños de 2 a 4 años).
• Lesiones incipientes del esmalte sin cavitación (manchas blancas) que no respondan a otras medidas preventivas.
• Fosas y fisuras con restauraciones de extensión limitada.
• Fosas y fisuras retentivas en molares cuyo contralateral esté cariado o restaurado.
Tratamiento
En ocasiones, la caries dental que se detiene antes de que llegue a la dentina (segunda capa del diente) se repara por sí misma. Estadio de mancha blanca, se trata con flúor tópico u otros coadyuvantes de la mineralización dental.
El tratamiento para caries más severa incluye:
Arreglos dentales o Restauraciones:
Cuando la caries llega a la dentina, su Odontólogo la tratará:
• Anestesiar el diente y el tejido que lo rodea
• Quitar la caries con instrumentos rotatorios o manuales.
• Restaurar el orificio con una sustancia resinosa (composite) del color del diente o incrustaciones, que son restauraciones de porcelana o resinas hechas en el laboratorio.
La caries dental que llega a la pulpa y/o raíz del diente se trata:
• Se anestesia el diente y se labra un orificio a través de la parte superior de éste.
• Se retira el componente vasculo- nervioso (nervio o pulpa dental).
• Se limpian el interior del diente y los canales de la raíz (nervios) y se rellenan con conitos de gutapercha.
• Se sella en canal de la raíz (nervio).
• Se coloca una corona en el diente para protegerlo.
Extracción (Retiro) Dental
La extracción o remoción del diente se requiere si:
• La caries y/o la infección dental es demasiado extensa para rellenar o hacer endodoncia.
• Una ruptura o agrietamiento en el diente que ha permitido que la caries sea demasiado severa como para ser reparada.
• Hay una infección extensa entre el diente y la encía.
Si se retira el diente, será reemplazado con:
• Una prótesis parcial
• Un implante dental
Si se le diagnostica una caries dental, por favor, siga las indicaciones de su Odontólogo.
Dr. Aimone Diego Aquiles
Odontólogo
Dental Advance
http://www.dentaladvance.com.ar

Éxitos en la prevención en Odontología: “limpieza - tartectomia”

2010-11-01T16:14:00.000-07:00

Son los métodos que permiten mantener el optimo estado de salud en la cavidad bucal, básicamente está representado una correcta higiene bucal, eliminación de tártaro o sarro en las superficies dentales, eliminación de manchas adquiridas y el mantenimiento de la cantidad de placa bacteriana en las piezas dentales..

Un elemento fundamental para la conservación de la integridad dentaria es el mantenimiento de la cantidad de placa bacteriana. Para lo cual el cepillado dental es la mejor manera de realizarlo. El cepillado dental puede ser realizado con cepillo dental convencional o eléctrico, los dos necesitan dedicación y unos minutos diarios para realizar su labor de mantener desorganizada la placa bacteriana en la superficie dental.
Prácticamente todas las personas se cepillan los dientes, pero no todas los cepillan bien. Un cepillado casual por unos pocos segundos no elimina todos los residuos de comida. El cepillado tiene que incluir un cepillado ligero en las encías para estimular la circulación y las cerdas del cepillo deben alcanzar todos los ángulos de los dientes. Generalmente los odontólogos recomiendan cepillar verticalmente. Pero el cepillado solo por bien que se haga no es suficiente. Necesita organizarse de manera de no saltear/dejar ninguna pieza dental sin cepillar, es por lo cual que siempre se recomiende comenzar el cepillado por una zona de la boca siempre y hacer un recorrido (por ejemplo sector superior derecho hacia el izquierdo, primero los dientes superiores y luego de la misma manera los dientes inferiores).
Es sabido que el cepillado dental, es casi de manera automática por lo cual si usted posee alguna deficiencia en el cepillado, es muy importante que adquiera nuevamente un orden en el cepillado y practique las modificaciones indicadas por el odontólogo. El cepillado de los dientes debe ser hecho por lo menos 3 veces al día y lo ideal es que sea al comenzar el día, antes de desayunar o bien unos minutos después de desayunar ( no inmediatamente), por la acción de los ácidos en caso de desayunar con jugos naturales o gaseosas; el segundo cepillado debe realizarse al medio día después del almuerzo y el tercero el más importante es en la noche antes de irse a dormir, ya que uno al descansar no mueve los labios, la lengua, las mejillas y se genera menor cantidad de saliva lo que produce un ambiente propicio al crecimiento bacteriano.
El cepillo de dientes, es uno de los elemento a tener en cuenta, ya que el mismo deberá ser cómodo para su boca, uno debería saber el tamaño de cepillo de dientes que le sienta bien, cuales son las cerdas mas recomendadas para su boca (lo más habitual son cerdas de dureza media), las cerdas en su mayoría son sintéticas (en la antigüedad también había naturales), la terminación de las cerdas deben ser redondeadas y todas del mismo largo para facilitar la higiene, el mango con la cabeza del cepillo deben estar en un mismo Angulo, para facilitar la limpieza sabiendo exactamente donde está el cabezal del cepillo cuando lo tenemos agarrado del mango; la punta del cepillo debe ser redondeada para que no nos lastime y limpiar mejor las piezas más posteriores. Existen en la actualidad mangos que nos permiten la ubicación a 45° con respecto al diente ya que tienen forma de rombo, este cepillo está indicado en las personas con dificultad para la técnica correcta de cepillado dental.
Las pastas dentales, en el mercado actual existen muchas marcas y diferentes pastas dentales, las cuales ayudan a refrescar la boca y también ejercen un efecto de disminuir la tensión superficial para eliminar las bacterias de la superficie de los dientes. La mayoría de las pastas dentales traen en su composición flúor en mayor o menor medida (las que se indican con mayor cantidad de flúor no deben ser usadas todo el tiempo solo durante el tratamiento que le aconseje su odontólogo). Es muy frecuente encontrar algunas que dicen blanqueadoras, antisarro, de protección prolongada, para dientes sensibles, para encías sangrantes, etc. Le recomiendo que consulte con su odontólogo cual pasta es la más indicada para su caso y las propiedades que posee dicha pasta dental, con respecto a sus necesidades. También podrá encontrar además de pastas dentales, geles dentales o espumas dentales para el cepillado de dientes; los cuales por una cuestión de comodidad o gustos se podrán optar por estas con los mismos componentes que las pastas dentales de uso más habitual.
El Hilo Dental: A nadie le gusta que el odontólogo le recomiende usar hilo dental, pero es muy importante hacerlo. El hilo dental alcanza muy bien las áreas que el cepillo no puede alcanzar como las uniones de las encías y los dientes. Los odontólogos recomiendan una o dos veces al día, pero generalmente con una vez basta. Es preferible usar una hebra larga de hilo dental y rotarlo después de usarlo en un diente para no usar el mismo tramo de hilo en todos los dientes y potencialmente esparcir infecciones.

El hilo debe pasarse no solo por medio de cada diente también hay que forzarlo a que "abrace el diente" para alcanzar las curvaturas de los dientes y pásalo por la encía entre los dientes. Según la asociación dental de USA si no usas hilo dental estas dejando el 30% de tu boca sin limpiarse

Que Sangren las encías durante la limpieza de tus dientes no es normal. En alguna ocasión puede ser que te has limpiado muy fuerte pero si sangran constantemente aunque sea poco mejora tu limpieza bocal y si es posible visita a tu odontólogo. Algunas mujeres pueden tener gingivitis menstrual, la cual produce un poco de sangrado en los días antes de la menstruación y después desaparece.

Si no has usado hilo dental por varios días y quieres una prueba de su efectividad huélelo después de pasarlo por las muelas veras como en varias ocasiones puede tener muy mal olor. Este es el olor que produce mal aliento e indica la presencia de bacterias invisibles al ojo humano.

No tires el hilo dental en el lavamanos porque no se desintegra y causa obstrucciones en la tubería y problemas en el medio ambiente. Tíralo en la basura.

Hay varios tipos de hilo dental. Según varios estudios todos limpian bien, así que prueba hasta encontrar el que más te guste. No necesitas usar ningún aparato especial pero si te es problemático enrollar el hilo dental en los dedos prueba alguna de las opciones que encontraras en las tiendas, supermercados o farmacias. En la actualidad existen hilos dentales con cera, sin cera, cintas dentales o también existen hilos dentales que se expanden cuando entran en contacto con algún liquido, lo cual es muy práctico para las zonas con puentes o diastemas (espacios entre diente y diente).

El Enjuague bucal. En USA la mayoría de los odontólogos recomiendan usar un enjuague fuerte como Listerine. Los enjuagues fuertes tienen mucho alcohol que elimina bacterias. Algunas personas no gustan de tanto alcohol en la boca y prefieren usar enjuagues naturales. También mejor que esos enjuagues con tanto alcohol son los que no lo poseen y además traen una sustancia que elimina las bacterias por 12 horas, que es la clorhexidina, el único inconveniente es que estos enjuagues se deben discontinuar cada 3 meses por otros, pues tienden a teñir un poco las piezas dentales con el uso crónico de los mismos. Estos enjuagues nos brindan, buen sabor, mejora el aliento y además contribuyen a mantener limpia la cavidad bucal.

Y por supuesto las limpiezas dentales profesionales son muy importantes, recomendadas cada seis meses. La correcta limpieza dental te dará dientes fuertes por muchos años. Evitara la formación de caries dental, podrás prevenir enfermedades de las encías y otras de la cavidad bucal haciendo una detección temprana de cualquier anomalía de estas.

Entre los productos naturales para el cuidado de los dientes esta el bicarbonato de sodio (baking soda), el aceite esencial de árbol de té (tea tree oil) y el aceite esencial de neem y niaouli. Los indios usaban carbón el cuales un exfoliante ligero. La manzana es una fruta que contribuye a la mantención de la cantidad de placa bacteriana por su consistencia.

En la alimentación cuando comemos muchos alimentos crudos ricos en fibra estamos limpiando nuestros dientes y encías y los alimentos como el atún, cebolla y ajo aunque saludables producen mal aliento especialmente si no se lava los dientes después de comerlos.
Para más información visite
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Aimone Diego Aquiles
Odontólogo
Dental Advance

Servicio multidisciplinario en odontología “la importancia”

2010-10-15T11:27:00.001-07:00

En la Odontología actual y avanzada nos preocupamos por brindar un servicio de calidad, por eso, la atención que ofrecemos es personalizada, continúa y completa. La atención multidisiplinaria está enfocada a solucionar cualquier padecimiento oral de manera conjunta con las especialidades odontológicas en general, es decir por medio de los especialistas más capacitados para cada problema que usted presente, brindando siempre una atención profesional completa, objetiva cubriendo todas las áreas de la odontología actual. Lo más importante es saber que esta atención multidisciplinaria también tiene muchas veces relación con especialidades de la medicina; con las cuales podemos llegar a interactuar para resolver problemas como la halitosis (mal aliento) de un paciente.

No importa que tan avanzado, sea su problema, en una atención responsable y conjunta siempre se puede lograr una solución que se adapte a sus necesidades, nuestra experiencia de servicio y nuestra entrega por lograr tratamientos exitosos con cada paciente respaldan su confianza.

Aquí alguna areas y situaciones en las cuales las diferentes áreas interactúan:

1. Para poder responder a tus necesidades de salud bucodental, en nuestra Área de Diagnóstico (aquí un técnico radiólogo o un odontólogo con experiencia en toma de radiografías o tomografías dentales).
Allí se encargan de estudiar tu caso de manera personal, para poder ofrecerte las soluciones más adecuadas (dado que el paso más importante es un buen diagnostico; para poder ofrecer una buena solución al problema presentado). Analizando tu historial cada vez que emprendemos un nuevo tratamiento para adecuarlo a tus características personales, tipo de tratamiento, horarios y visitas a realizarse. Es un área muy importante porque es donde establecemos la relación más adecuada con nuestro paciente para motivarlo, animarlo y establecer los tiempos de tratamiento para que el pueda estar participativo a lo largo de su tratamiento.

Con el fin de obtener un mejor diagnóstico, es ideal una característica: utilizar los sistemas más avanzados para la detección y tratamiento de enfermedades de la boca como radiografías computarizadas y radiografías panorámicas; tomografías dentales en 3D; Mediciones cefalometricas computarizadas, utilización de scanner de diagnósticos o laser con el objetivo de detectar lesiones, chequear que se tenga el número normal de dientes, piezas dentales retenidas, ausencia de dientes, cantidad de hueso disponible o relación con elementos anatómicos vecinos al área a tratar como ser los nervios dentales inferiores, etc.

2. Otra de las áreas importantes en la que nos enfocamos es la Prevención:
Porque lo más importante es que tu boca este totalmente saludable, por lo tanto, tratamos de disminuir los factores causantes de caries, enfermedades periodontales, traumatismos y desgastes dentarios y alteración de la posición de los dientes y forma de los dientes.

Para esto utilizaremos algunos tratamientos como:
a. Detección de caries en su estado inicial.
b. Colocación de Selladores, para proteger los dientes de las caries dental y facilitaremos su higiene.
c. Controlaremos periódicamente la placa bacteriana; esto lo podemos realizar en el consultorio o muchas veces los pacientes en sus casas con pastillas reveladoras de placa bacteriana (muy útil).
d. Realizaremos un tratamiento con Flúor, para reforzar el esmalte de los dientes sanos, siendo menos susceptibles de desarrollar caries.

Creemos que la mayor ventaja de un tratamiento preventivo que podremos ofrecer a nuestros pacientes, es que con él se puede evitar la necesidad de realizar intervenciones más complejas.
Un ejemplo típico es de las malas oclusiones, las cuales si son detectadas tempranamente pueden ser corregidas con una ortodoncia interceptiva, sin mayores inconvenientes y sin realizar un tratamiento tan extenso y complejo.
En caso de alguna alteración congénita, es muy conocido el aporte de la cirugía correctiva (labio leporino) o también cirugías del tipo ortognaticas ( personas con alteración en la formación de los huesos maxilares).

3. También contamos con nuestra Área de Tratamiento.
El concepto de atención multidisciplinaria en la Odontología, es contar con la interacción de todas las especialidades odontológicas disponibles así como la utilización de modernos equipos tecnológicos y el nivel profesional del personal son las principales fortalezas. Los odontólogos, no sólo resolvemos las necesidades más habituales de salud bucodental (caries, endodoncias, limpiezas...), también realizamos una práctica clínica avanzada con la que damos solución a problemas más complejos como ortodoncias, implantes o cirugía periodontal, halitosis de tipo crónico; entre otros.

La profesión odontológica en la actualidad cuenta con una permanente actualización que abarcan las distintas áreas lo que nos posibilita una atención interdisciplinaria especializada e integral para la recuperación de la salud bucal. Esto nos permite además atender a todos los miembros de la familia, cualquiera que sea su edad o necesidades.
Muchas alteraciones en la masticación, deglución o respiración son causados por factores inherentes a las piezas dentales, a los tejidos periféricos y a los hábitos del paciente; para ello podemos contar con la ayuda de la ortodoncia (succión del dedo, mal posición dentaria, etc), a la prótesis para reemplazar a las piezas ausentes y obviamente interaccionar con la otorrinolaringología (problemas en la respiración) y con la fonoaudiología (problemas que se relacionan con los hábitos del habla y la respiración). La cirugía correctiva en caso de problemas para respirar también es de gran ayuda en casos de cornetes hipertróficos.
En las fracturas dentales, muchas veces necesitamos del especialista en endodoncia (tratamiento de conducto) para poder salvar la pieza dental y realizar una restauración sobre dicho diente.
También la cirugía estética tiene una gran relación con la odontología, ya que es muy sabido que muchas de las arrugas o surcos de la cara, son producidos por deficiencias en las piezas dentales, las cuales deben ser corregidas antes de alguna escultura de labios, relleno de colágeno o alguna otra modificación.

4. Finalmente, el Área de Enseñanza,
Es el lugar en el cual el odontólogo lleva a cabo diversos programas educacionales en cuestión de salud bucal, como el sistema de educación dental para el paciente “Chairside”, modelos de técnicas de cepillado, videos explicativos o fotos de pacientes en tratamiento; lo cual debería disponible para todos nuestros pacientes.
Existen en la actualidad existen programas de computación, capaces de diseñar y cambiar las piezas dentales, tanto como ser el color, la forma y la posición para ver aproximadamente el resultado final de nuestro tratamiento.
Muchas veces se presentan angustia y la ansiedad (dentofobia); lo más aconsejable en el caso de los niños es la especialidad de odontopediatria y si el caso lo requiere la interacción de algún tratamiento psicológico para encontrar la causa de esos miedos. En las personas más adultas es posible proporcionar medicamentos ansiolíticos para tomar antes de la cita, también en algunos países se permite la utilización de óxido nitroso, que es un gas natural que se encuentra de manera normal en el medio ambiente con efecto relajante, con la cualidad de tener efecto únicamente durante la aplicación). La Sedación es un método muy seguro para el tratamiento de la fobia o pánico al dentista de manera tal que induce a un estado de relajación profunda induciendo al sueño fisiológico sin perder el estado consiente; para mayor seguridad de nuestros pacientes es utilizar el monitoreo de todos los signos vitales en caso de la utilización del oxido nitroso.
Más información en http://www.dentaladvance.com.ar
Aimone Diego Aquiles
Odontólogo
Dental Advance.

restauraciones esteticas ventajasVentajas de las Restauraciones Estéticas

2010-10-04T12:19:00.000-07:00

Ventajas de las Restauraciones Estéticas

La caries dentales son una de las lesiónes de mayor prevalencia en las personas del todo el mundo, su presencia deteriora el tejido dental, creando cavidades de diferentes tamaños y formas dependiendo del tiempo de acción que ha tenido el proceso. Al remover el tejido cariado, se debe tomar una decisión de restauración (opciones), que dependen del tamaño de esa cavidad.

Entre esas opciones tenemos las restauraciones con resina (conmposite) o también llamado luz alogena, que es un material plástico y moldeable en la cavidad activado y endurecido con una lampara de luz halogena para que solidifique.

Indicaciones

En dientes con cavidades simples (una cara del diente) o en cavidades compuestas ( dos caras de dientes).
En aquellos dientes que han sufrido alguna fractura, decoloración o desgaste.

Ventajas

Su color y textura son similares a los dientes naturales. Por ello son más estéticos y se notan menos que los empastes metálicos. Son compatibles con la colocación de selladores dentales. Se adhieren al diente por lo que no es necesario realizar cavidades tan grandes como las nacesarias para colocar la amalgama. Por esto permiten una mayor conservación del tejido dentario.

Referencia Estetica:

Las exigencias estéticas de los pacientes han estimulado grandes avances en el desarrollo de nuevos materiales dentales, buscando siempre que su comportamiento sea similar al del tejido dental. "El principal objetivo de la odontología moderna es brindar a los pacientes restauraciones con óptima estética evitando al máximo los efectos indeseables de los metales" como por ejemplo las anmalgamas dentales que contienen un porcentaje de mercurio en su interior.

Se presentan un gran número de opciones para restaurar tanto el segmento anterior como el posterior con sistemas libres de metal, idealmente éste debería tener características de alta resistencia, translucidez, adecuado ajuste marginal y biocompatibilidad; es decir, que provean unas cualidades estéticas y funcionales comparables a las de la estructura del diente natural.

Las coronas son restauraciones que se usan para el reemplazo completo en forma artificial de la corona del diente, es decir de la parte que vemos de cualquier pieza dentaria. Se indican cuando hay gran perdida de estructura dentaria, lo que imposibilita la retención de cualquier otra obturación o el riesgo de fractura del diente por el poco remanente dentario.

"Con los avances en biomateriales dentales han surgido gran número de sistemas para elaborar restauraciones libres de metal; un importante grupo son las que permiten realizar restauraciones de excelente calidad que son diseñadas y fabricadas asistidas por un computador CAD/CAM"

PROCERA de Nobel Biocare®, con tecnología de punta CAD/CAM, se desarrolló para elaborar restauraciones individualizadas, utilizando última tecnología de escaneo y diseño asistido por computador (CAD), combinado con una manufactura industrial (CAM); este sistema muestra grandes ventajas clínicas sobre los otros sistemas, ya sean asistidos o no por un computador. Dentro de las soluciones restaurativas que ofrece Procera se pueden enumerar:

· Coronas totalmente cerámicas en alumina o en zirconia. (Procera AllCeram) introducidas en 1991. Los estudios clínicos han mostrado ratas de éxito del 98% a 5 años.

· Prótesis fijas totalmente cerámicas en alumina, desde 1999 han demostrado que exceden los requerimientos biomecánicos para restauraciones totalmente cerámicas con excelente estética.

· Coronas en zirconio (Procera Crown Zirconia, 2001) y prótesis fija (Procera Bridge Zirconio, 2004) con una resistencia flexural y a la fractura dos veces mayor que las de alumina, diseñadas para resistir grandes fuerzas masticatorias, manteniendo altos niveles de adaptación marginal.

· Estructuras en titanio usando tecnología CAD/CAM para restauraciones sobre implantes.

· Carillas en alumina (Procera Laminates).

Una vez finalizada la cofia en los centros de Nobel, controlan la adaptación y con un microscopio evalúan la integridad y traslucidez del material. Cuando estos estándares se cumplen, el material es enviado rápidamente por correo, en la mayoría de los casos se fabrica y se envía el mismo día en que les llega el pedido. Una vez el dentista prueba la cofia en el diente, se cubre con la porcelana apropiada.
Básicamente, las coronas totalmente cerámicas PROCERA se componen de una cofia de oxido de aluminio de alta pureza densamente sinterizada cubierta con una porcelana dental. El contenido de oxido de aluminio de esta cofia del 99.9% y su resistencia es la mas alta de todas las restauraciones totalmente cerámicas del mercado.

La alta precisión y su perfecta adaptación, además de la biocompatibilidad y sus excelentes propiedades biomecánicas, ofrece restauraciones individualizadas con muy alta estética.

La translucidez proporciona la vitalidad que, junto con la porcelana de recubrimiento, hace que resulte casi imposible distinguir una restauración de un diente natural. Las coronas y puentes pueden ser cementados utilizando cementos convencionales o adhesivos. Los resultados estéticos que pueden lograrse con Procera son sorprendentes.
Las restauraciones de Procera no contienen aleaciones de ningún metal, lo cual significa que los riesgos de reacciones alérgicas son nulos. Esto trae como resultado una buena respuesta de los tejidos blandos que rodean la pieza y mantiene la salud de las encías alrededor de las restauraciones.

"Otro tipo de restauración estética son Las Incrustaciones, que son obturaciones indirectas que utilizamos para restaurar dientes posteriores, estos se mandan a hacer al laboratorio por lo que se requiere tomar un molde. Se utilizan cuando aún hay suficiente tejido dental remanente.
Tiene un aspecto vital, elevada resistencia a la torsión y un índice de abrasión muy similar al esmalte dental; reúne las ventajas de la cerámica y el Composite.
"Los cerómeros son materiales relativamente nuevos que utilizamos para la elaboración de las incrustaciones,. Se trata de un polímero optimizado que incorpora en su composición finísimas partículas de cerámica y fibras reforzadas".

Se caracterizan por su alta estética, son libres de metal, resistentes a las fracturas y menos abrasivos que la porcelana. Estas propiedades han logrado colocar a los cerómeros en un lugar muy importante, brindando una excelente alternativa de tratamiento donde están contraindicadas las porcelanas. Artglass presenta una dureza ligeramente superior a los dientes naturales, es aproximadamente 2 veces más resistente que restauraciones metal-cerámicas, desgasta en menor medida a su antagonista natural, permite obtener el color exacto con grosores de capa entre 0.5 m m y 1.5 mm lo que permite realizar trabajos mínimamente invasivos y tiene una gran gama de colores para dar a las restauraciones una caracterización totalmente individual, en todas las tonalidades y en cualquier intensidad deseada.

Mas información en http://www.dentaladvance.com.ar

Dr. Aimone Diego Aquiles

Odontologo

Dental Advance Clinica Estetica Odontologica

Dental Advance - Estetica dental, implantes dentales y blanqueamientos en Buenos Aires.

2010-09-24T14:13:00.000-07:00

Molar Intrusion Using Mini-Screw

2010-09-20T12:33:00.000-07:00

Novedosa tecnica de Implantes minimamente invasivos:

2010-09-16T08:18:00.001-07:00

Novedosa tecnica de Implantes minimamente invasivos:

En la actualidad el avance de las tecnicas de diagnostico computarizado en cirugia oral, permite el uso de TOMOGRAFIAS COMPUTADAS TRIDIMENSIONALES (3D) para el analizar la colocacion de implantes dentales.
Es asi que mediante un programa digital especializado, podemos simular virtualmente cirugias implantologicas, evaluando el perfil oseo remanente, el alto y ancho de hueso disponible, la densidad osea tomografica y la cercania a los principales nervios de la cavidad bucal; como asi tambien las piezas dentarias y organos vecinos. Luego con el uso de guias quirurgicas podemos transladar toda esa informacion a nuestro paciente para COLOCAR IMPLANTES SIN REALIZAR CORTES, SIN INCISIONES Y SIN TRAUMATIZAR LOS TEJIDOS Blandos. Esta moderna tecnica permite invadir lo menos posible al organismo asi como favorecer a la ESTETICA futura de la corona del implante colocado, que podemos contar con ello programas de tecnologia digital que escanean y mediante el fresado laser nos pueden brindar las mas altas precisiones en restauraciones coronarias.

qué es NobelGuide
NobelGuide™ es un concepto de tratamiento completo de diagnóstico, planificación y colocación de implantes dentales para todas las indicaciones. Los profesionales dentales se benefician de la integración digital de una configuración dental de diagnóstico convencional y una completa visualización en 3D de la anatomía radiográfica del paciente como base para evaluar y definir las posiciones de los implantes. La toma de decisiones se centra en las necesidades protésicas y se basa en la disponibilidad y calidad óseas.
Las necesidades biomecánicas, funcionales y estéticas del paciente se gestionan del mejor modo posible.
Lo que ofrece es la opción de una cirugía segura, predecible y mínimamente invasiva y además apoya la función inmediata y la prefabricación de la prótesis.
precisión digital para todas las indicaciones
Es la solución completa para el diagnóstico, la planificación orientada a las prótesis, la cirugía guiada y la rehabilitación con implantes dentales. Se pueden planificar y tratar rehabilitaciones unitarias, parciales y de maxilares totalmente edéntulos.
Ventajas de NobelGuide™
• Para todas las indicaciones
• Fácil, seguro y predecible
• La planificación comienza con un diseño protésico
• Mayor eficacia mediante un enfoque del equipo interdisciplinar
• La plantilla quirúrgica permite utilizar procedimientos mínimamente invasivos

el concepto NobelGuide™

1. Guía radiográfica
Representa la configuración dental final y es la base de la planificación orientada a las prótesis.
2. Plantilla quirúrgica
La plantilla quirúrgica se fabrica en base a una planificación y guía radiográfica.
3. Tubo guiado
Los tubos guiados, montados en la plantilla quirúrgica, ofrecen una guía segura para las fresas y monturas de implantes durante su colocación.
4. Tornillo de anclaje
La plantilla quirúrgica lista para usar ofrece una guía segura para el fresado y la inserción del implante.
5. Prótesis
El resultado de la prótesis sobre implantes se beneficia de una sólida planificación basada en los aspectos biológicos, funcionales, biomecánicos y estéticos.

Terminada la planificación computada se confeccionan guías quirúrgicas que nos marcan el lugar exacto para la
colocación del implante, logrando cirugías donde el organismo sufre la minina lesión posible pudiendo en muchos casos
evitar realizar cortes incisiones o colgajos; mejorando notablemente el posoperatorio y reduciendo al mínimo el riesgo de
lesiones en zonas vitales de los maxilares. Esta técnica de planificación implantológica computada e Implantologia
mínimamente invasiva no implica mayores costos para el paciente siendo de gran ayuda durante la cirugia implantológica.
Para mas información visite nuestra web en http://www.dentaladvance.com.ar

Dr Aimone Diego Aquiles
Odontologo
Dental Advance

Nuestros Dientes y Nuestra Alimentacion van de la mano

2010-09-13T06:46:00.000-07:00

Los dientes merecen nuestro cuidado esmerado, no sólo porque los necesitamos para comer y son parte de nuestra carta de presentación principal (la cara, nuestra sonrisa), sino también porque una vez se pierden piezas la historia cambia radicalmente (aunque siempre se pueda recurrir a prótesis o incluso implantes que serán dientes fijos, nada de esto será como las piezas naturales).
Por este motivo, y como en todo, la base está en la prevención, en este caso en particular, en higienizarlos adecuadamente, y también en comer para ellos. Es decir, incorporar a través de los alimentos nutrientes que los mantengan sanos y fuertes, y hasta eviten la formación de la placa bacteriana, la causante de las caries.
La dieta o la alimentación tiene un efecto directo sobre los dientes, y la nutrición ejerce un efecto general sobre todo el organismo. También podemos decir, lo contrario, es decir el estado de la boca también influye en la capacidad del sujeto para realizar una buena y adecuada alimentación; la masticación es la primer fase de la digestion. Las enfermedades de la dentadura tienen una influencia mayor, que solamente las caries. En general al 40% de las personas mayores de 65 años, le faltan piezas dentarias. La enfermedad periodontal, muy común en los adultos, daña a las encías y hace que los dientes empiecen a moverse. La diabetes mal controlada también puede producir alteraciones (ardor) de la lengua, candidiasis (hongos) y sequedad de la mucosa bucal. Esta como muchas otras enfermedades puede provocar inapetencia y alteraciones en la alimentación y la nutrición.
El desarrollo de los dientes comienza ya a los dos meses de la gestación y la mineralización a los cuatro meses de vida intrauterina, para seguir hasta la preadolescencia. Una óptima alimentación materna garantiza, buen desarrollo dentario en su hijo.
Apuntáte entonces estos consejos relacionados con los alimentos:
-Sume zanahorias. Ciertas sustancias como el café, el vino tinto o los arándanos pueden terminar manchando los dientes, por tal motivo, procura siempre agregar zanahorias a tu dieta, ya que estas hortalizas, así como las manzanas y el apio, contienen compuestos naturales que desmanchan los dientes.
-Queso. Estos derivados lácteos, incluso las variedades menos “saludables” ayudan a prevenir las caries, ya que el calcio, el fósforo y las proteínas pueden ser de utilidad para neutralizar la placa, causante de las caries, además incrementan el pH debido a que aumenta la producción de saliva. Comer un trozo de queso luego de un alimento azucarado incluso puede neutralizar los efectos negativos del azúcar sobre los dientes.
-Si toma té, té verde. Rico en compuestos antioxidantes, como las potentes catechinas, se sabe que también evita que se forme la placa al tiempo que ayuda a prevenir las encías sangrantes.
-También digale sí a las pasas de uva. Ricas en fitoquímicos, también son de utilidad para mantener los dientes más sanos, ya que evita que la bacteria se quede adherida al esmalte dental.
-Otra opción de utilidad para la prevención de las caries son las gomas de mascar libres de azúcar (chicles), ya que aumentan la producción de saliva y evitan la formación de placa sobre los dientes.
Dentro de una alimentación saludable se sabe que existen nutrientes cuya participación en la formación y salud de los dientes y las encías es fundamental. Entre ellos se encuentran el calcio, el fósforo, el flúor, la vitamina D, vitamina A y las vitaminas del grupo B.

Estos nutrientes, esenciales para la formación y mantenimiento de las estructuras del organismo en general, y de los dientes y encías en particular, son indispensables en la dieta a todas las edades si queremos conseguir y mantener una boca sana y una sonrisa bonita.

La leche y los productos lácteos son un grupo de alimentos que constituyen una fuente excelente de la mayoría de estos elementos: calcio, fósforo, y vitaminas A y D y B.
1. El Calcio
El calcio es un elemento imprescindible en la formación de los huesos y los dientes. El 99% del calcio existente en nuestro cuerpo se encuentra en ellos. El 1% restante está en la sangre, en el líquido extracelular y en el tejido adiposo.

El calcio es necesario para la transmisión de los impulsos nerviosos, para la contracción muscular, para la coagulación de la sangre y para el funcionamiento del corazón y el mantenimiento de la presión arterial. Además previene la formación de tumores de colon y la formación de cálculos renales.

Se recomienda una cantidad media de 1.200 mg de calcio al día.

Si no se ingiere una cantidad suficiente, el organismo se ve obligado a extraerlo de los huesos para asegurar este 1%. Con ello, los huesos se debilitan por lo que, no sólo se favorece la aparición de la osteoporosis, sino también de enfermedad periodontal.

El hueso que acusa antes la pérdida de calcio es la mandíbula (especialmente el hueso alveolar, que es el que soporta al diente). Por ello, el diente pierde su soporte y aumenta su movilidad.

Al aumentar el consumo de calcio se han encontrado mejoras en los procesos inflamatorios y en la movilidad dental. Por esto es especialmente conveniente aumentar el aporte de calcio en personas que sufren enfermedad periodontal.

Dónde se encuentra. La principal fuente de calcio para nuestro organismo es la leche y sus derivados. El aporte óptimo de calcio se consigue con unos cinco o seis vasos de leche, tanto entera como desnatada, cinco o seis yogurt o unos 150 gr de queso en porciones, manchego o de bola.

Hay otros alimentos que contienen calcio como los cereales, las verduras u hortalizas de color verde oscuro, las nueces y el pescado pequeño que pueda comerse con espinas.

2. El fósforo

El fósforo es el segundo mineral más abundante del organismo (1%). Su metabolismo está muy relacionado con el del calcio. Junto a éste, constituye la estructura de los huesos y los dientes. Entre otras funciones, contribuye a mantener la actividad del sistema muscular y el equilibrio ácido-base del organismo.

Dónde se encuentra. Lo encontramos en alimentos de origen animal como la leche y sus derivados, los huevos, el pescado y también en alimentos de origen vegetal como las legumbres, las nueces o los calabacines.

3. El flúor

El flúor en su forma elemental es un gas y está dentro del grupo de los halógenos. Es el más electronegativo de todos los elementos, por lo que tiene una gran reactividad. Por ello, en la naturaleza se encuentra frecuentemente asociado con otros elementos como el calcio.

El flúor tomado por vía oral es especialmente útil en las etapas de la vida en las que se están formando los dientes. La acción del flúor refuerza la estructura del esmalte dental, protege contra la caries y remineraliza el esmalte. Pero un exceso de dosis puede alterar la estructura dental provocando lo que se conoce como fluorosis.

Dónde se encentra. El Flúor se encuentra en las aguas a diversas concentraciones según la región geográfica y en alimentos como el té. Está presente en menor cantidad en otros alimentos de origen vegetal como tomates, judías, lentejas, cerezas, patatas. En animales, lo encontramos en la caballa, sardina, hígado de vaca, pescados frescos, etc.

4. La vitamina D

La vitamina D tiene una importante función en el mantenimiento de la salud ósea y dental, ya que facilita la absorción de calcio y fósforo, los cuales son necesarios para tener huesos y dientes sanos, y para mantener en buen estado nuestro sistema nervioso. Además, mantiene los niveles adecuados de calcio en sangre.

Dónde se encuentra. La vitamina D la encontramos en el pescado azul, aceite de hígado de pescado, margarina, huevos, leche y productos lácteos. Una parte de esta vitamina se forma en la piel por acción de los rayos solares, de ahí la importancia de exponernos al sol moderado, sobre todo los niños (están en época de formación dental y ósea) y los ancianos (disminuye la capacidad de absorción digestiva de la vitamina D aportada por los alimentos).

5. La vitamina C

La vitamina C, además de intervenir en la formación de glóbulos rojos, favorece la absorción del hierro, aumenta la resistencia a las infecciones y tiene una acción antioxidante o antienvejecimiento.

Además, la vitamina C tiene un papel importante labor en el desarrollo y mantenimiento de la salud de dientes y encías. Interviene en la síntesis de colágeno de las encías y del resto del organismo. El colágeno es necesario en la formación de la piel, músculos, vasos, órganos internos, etc. y su función es fundamental en los procesos de reparación y cicatrización de estos tejidos.

Además, interviene en la formación de cartílago, tendones, huesos y dientes, favoreciendo la adecuada formación de material osteoide y la función de los osteoblastos. Por otro lado, la vitamina C protege la integridad de los vasos sanguíneos, manteniendo su adecuada permeabilidad, con lo que a nivel del periodonto protege de los ataques bacterianos.

Por todo ello, el déficit de vitamina C produce una menor resistencia a las infecciones y una alteración en la cicatrización de las heridas que se hace más lenta.

Si el déficit es pronunciado, se producen síntomas como tumefacción y hemorragia de las encías y facilidad para que salgan hematomas con golpes mínimos.

Si progresa, se producen pérdidas dentarias. Estos son los síntomas característicos del escorbuto. Esta enfermedad era frecuente en los marineros que se embarcaban largas temporadas sin consumir fruta fresca.

Dónde se encuentra. La vitamina C se encuentra en las frutas conocidas como cítricos (naranja, limón, mandarina, pomelo, etc.), kiwi, soja fresca, tomates, pimiento verde, lechuga, patata, coliflor, etc.

6. La vitamina A

La vitamina A es una vitamina liposoluble fundamental para el buen estado de la piel y las mucosas e interviene en la función de la visión. Es importante para el desarrollo del sistema nervioso y la formación de hormonas sexuales.

Además, interviene en la formación y desarrollo de los huesos y los dientes, previene las infecciones y tiene función antioxidante y anticancerígena.

Su déficit produce alteración de la estructura de huesos y dientes y resecamiento de las mucosas con lo que aumenta la predisposición a caries e infecciones.

Dónde se encuentra. Se encuentra en alimentos de origen animal (en forma de retinol) como pescado azul, hígado, yema de huevo, mantequilla, queso, leche entera o enriquecida. También se encuentra en alimentos de origen vegetal (en forma de betacaroteno) como albaricoque, melón, zanahoria, mango, melocotón, espinacas, coles de Bruselas, tomate, nísperos, etc.

7. La vitamina B

- Vitamina B2

La vitamina B2 o Riboflavina tiene varias funciones, como la participación en la formación de anticuerpos y glóbulos rojo y el mantenimiento de una piel y unas mucosas sanas. Su déficit produce glositis (inflamaciones de la lengua), estomatitis angular (fisuras o grietas en la piel que se irradian desde los ángulos de la boca y a veces hasta la mucosa bucal) y queilosis de los labios (fisuras dolorosas en los labios superior e inferior).

También se asocian a la deficiencia de vitamina B2 alteraciones del cristalino del ojo y de las mucosas de la boca y del resto del cuerpo. Su administración mejora todas estas lesiones.

Dónde se encuentra. Son fuentes de vitamina B2 la leche, queso, huevos, hígado, legumbres, vegetales verdes y levadura de cerveza.

- Niacina

Tiene varias funciones en el organismo entre las que se encuentran un papel fundamental en el funcionamiento del sistema nervioso y en la síntesis de hormonas sexuales. Pero además mantiene la salud de la piel.

Parece ser que tiene un papel importante en la prevención de la periodontitis. Su administración mejora las glosistis (inflamación de la lengua) y lengua atrófica (la superficie de la lengua se ve alisada, generalmente enrojecida, carece de las papilas normales y puede ser dolorosa).

Dónde se encuentra. La niacina se encuentra en el hígado, carnes magras, cereales, legumbres y levadura de cerveza.

- Vitamina B12
La vitamina B12 o cianocobalamina tiene importantes funciones en el organismo como la participación en la maduración de glóbulos rojos, en la absorción de hierro, en la estructura del sistema nervioso y en la síntesis de ADN.
Mejora las glositis.
Parece ser que corregir los déficit de vitamina B12 mejora las periodontitis.
Dónde se encuentra. Las fuentes alimentarias son: carnes, vísceras, huevos, pescados y productos lácteos. Esta vitamina no está presente en alimentos de origen vegetal, por lo que falta en regímenes vegetarianos estrictos.
Para mas información vea http://www.dentaladvance.com.ar

Dr. Aimone Diego Aquiles
Odontologo
Dental Advance
Clinica Estética Odontologica

que es la ortodoncia!?

2010-09-09T14:10:00.001-07:00

ORTODONCIA
La alineación de los dientes y la corrección de los problemas de mordida toma fundamental importancia en nuestra vida cotidiana. No solo por una cuestión estética sino también de funcionalidad evitando posibles patologías de ATM. Actualmente la ortodoncia se usa tanto en niños como en ADULTOS (casi sin limite de edad), logrando excelentes resultados.

La ortodoncia puede ser una alternativa ideal para recuperar el equilibrio y la armonía de las piezas dentarias. Existen técnicas que utilizan bracketts invisibles (transparentes), indetectables a simple vista. También las últimas técnicas se realizan en la zona lingual (detrás del diente) lo que brinda mayor estética y confort, ya que solo el paciente percibe su presencia.

Ventajas del Tratamiento de Ortodoncia
La mayoria de las personas cree que el mayor beneficio de la ortodoncia solo es la estética, pero no es así, ésta es solo uno de ellos.

El tratamiento de ortodoncia finalizado, cumple una función preventiva sobre los tejidos blandos y tejidos duros.

Beneficios

Mayor higiene

Evita el empaquetamiento de los alimentos entre los dientes.
Evita la presencia de caries
Evita la acumulacion de placa bacteriana y sarro

Previene la gingivits
por lo dicho anteriormente sobre la facilidad de higiene.

Mejora la trituración de alimentos
Al tener los dientes mejor engranados, la trituración de los alimentos es completa, favoreciendo a nuestra digestión.

Evita la sobrecarga muscular
La sobrecarga muscular es una lesión producto de un trabajo exigente muscular. En pacientes con problemas de mal oclusión la sobrecarga muscular es común puesto que hay zonas donde se realiza mayor trabajo, causando problemas de dolor de cabeza u oidos. Al mejorar la oclusión, la distribución de fuerzas masticatorias sera equilibrada.
para mas informacion visite
http://www.dentaladvance.com.ar

Blanqueamientos Dentales

2010-09-07T12:48:00.000-07:00

Blanqueamiento Dental
¿Cómo funciona exactamente?
El color de los dientes se debe a sustancias orgánicas (Cromo esferas) que contienen dobles enlaces sin saturar. Cuando esos dobles enlaces son oxigenados las cromo esferas se vuelven más claras o pierden color.

Y esto es lo que sucede en el proceso de blanqueamiento: El Peróxido de hidrógeno es la sustancia activa oxigenante que se presenta tanto en su forma liberadora o vinculadora para urea como peróxido de carbamida. El peróxido de hidrógeno en el gel descompone los radicales que atacan los dobles enlaces de las cromoesferas, así es que las decolora.

La intensidad de blanqueamiento dependerá de cada paciente, de su color particular que deberá ser estudiado por el especialista para determinar las expectativas del blanqueamiento.

Responden bien casi todos los dientes excepto aquellos con tinciones por tetraciclinas (colores marrones ó grises). Se recomienda el blanqueamiento ambulatorio por un período más largo que puede llegar a los tres ó seis meses. De esta forma se obtendrán blanqueamientos seguros y graduales aunque sigue resultando difícil realizar un pronóstico sobre el color final.

Cuál son las indicaciones para el blanqueamiento?

Básicamente el blanqueamiento externo es factible en cualquier dentición sana, con independencia del número de restauraciones efectuadas. Las restauraciones que inicialmente el dentista valora como muy claros u oscuros luego son ajustados al realizar el tratamiento de blanqueamiento. El blanqueamiento está indicado para personas con decoloraciones de edad relativa o manchas causadas por; café, té o tabaco, que no pueden ser retiradas con profilaxis.

¿ Existe alguna contraindicación?

El blanqueamiento no está indicado para mujeres embarazadas o en período de lactancia. Además el blanqueamiento no debe ser continuado en personas con alergia a alguno de los compuestos del material ( como peróxido de hidrógeno o aroma de menta). Los fumadores no deben fumar mientras el gel esté en la boca. El tratamiento de blanqueamiento no está indicado para dientes con un esmalte muy irregular.

Por qué algunas veces se sufre hipersensibilidad después del blanqueamiento?

La hipersensibilidad después del blanqueamiento se debe a la deshidratación. El gel de blanqueamiento contiene glicerina que resta el agua del diente. Las reacciones dolorosas pueden ser mitigadas o curadas con flúor. Una rehidratación se puede conseguir en 2 semanas aproximadamente después de la terapia de blanqueamiento.

Estetica en odontologia Dental Advance

2010-09-06T09:05:00.000-07:00

La estética se ha definido como el arte de la percepción. La belleza como valor estético se ha difundido ampliamente.

Es por ello que la preocupación por la estética, el lucir bien y las sensaciones que se provocan, es un tema predominante. Formas, colores y texturas, producen en nosotros reacciones emocionales diversas.

Este apartado podría ser un compendio de todos los demás apartados de especialidades, ya que tanto en odontología conservadora, prótesis, ortodoncia, periodoncia, cirugía, los implantes dentales y los tratamientos personalizados, el fin es tratar una enfermedad bucodentaria, pero con otros dos objetivos, la funcionalidad del tratamiento y la estética del mismo. Por tanto hagamos lo que hagamos al final buscaremos la solución más estética posible.

La estética dental se está convirtiendo en una especialidad de la odontología, cada vez hay más demanda y los tratamientos deben tener el máximo posible de calidad debido a las exigencias de los pacientes y las exigencias socio culturales.

De todas maneras, milagros no hacemos y hay casos que las exigencias son tan altas que es imposible complacer a nuestro paciente, de todas maneras, debido a los avances de la tecnología y de los materiales dentales que se usan, cada vez podemos superar nuestro nivel; cabe destacar que el nivel de exigencia es muchas veces supera a los adelantos cientificos.

Hay materiales que se usaron durante muchos años, el oro uno de ellos, hoy todo el mundo quiere oro, pero no en la boca. Era un material biocompatible, pero las prótesis eran antiestéticas.

Es por ello que en la actualidad es un material en deshuso.
Dr Aimone Diego Aquiles
Odontologo
Dental Advance
http://www.dentaladvance.com.ar

Carillas de Porcelana

2010-09-03T15:22:00.000-07:00

Las carillas de porcelana son láminas delgadas de porcelana que cubren la cara exterior e incisiva de los dientes. Se utilizan para disimular defectos de forma, posicion o color de los dientes anteriores, permitiendo lucir una sonrisa elegante, natural y armoniosa.

Resultados

Las carillas de porcelana son una alternativa conservadora para mejorar drásticamente la sonrisa, con mayor preservación de las piezas dentarias que una corona. Tienen menor duración en el tiempo que una corona y se recomiendan solamente en algunos casos, según el estado de los dientes receptores. Se debe consultar con su Odontologo para saber cuales son las indicaciones mas precisas de las carillas.
mas informacion en http://www.dentaladvance.com.ar
diego aquiles aimone
odontologo

Beneficios de una radiografia digital

2010-09-02T13:37:00.000-07:00

RADIOVISIOGRAFÍA:
Sistema formado por un captador electrónico radiográfico que contiene receptores sensibles a la radiación X transformando esta información en una imagen digital. Normalmente el receptor va unido a un cable que a su vez conecta directamente con el ordenador, aunque también los hay ya inalámbricos.
Sus ventajas: Es la manera más rápida de obtener una radiografía. Si tiene 24 pares de líneas tiene una muy buena calidad de imágen. Puedes tratar informáticamente dicha imágen con el propio software q trae (brillos, contrastes, inversión de blanco-negro, ampliar la zona que quieras, nitidez, etc). No ocupa sitio puesto que solo es el captador y un cable, además, te lo puedes llevar a cualquier lado, por ejemplo si trabajas en otras clínicas simplemente con un ordenador portatil y el captador.
Desventajas: El captador es rígido y lleva el cable pegado a su base por lo que en algunas piezas, sobre todo si pilla la curvatura de la arcada, te será difícil obtener una buena perspectiva radiográfica, y más aun si es una endodoncia y tienes la grapa y el dique. También es grande con lo que en bocas infantiles más complicado aún.Los beneficios de contar con un moderno sistema de radiología digital son muy significativos, por ejemplo, usted podrá generar imágenes en segundos, ahorrándose valioso tiempo.

Tendrá un ambiente más seguro y limpio para usted, sus colegas y pacientes, ya que podrá deshacerse del manejo residuos tóxicos, como químicos y de plomo.

Notará además que las imágenes obtenidas le harán más sencillo y más preciso su diagnóstico, ya que le será posible modificar los contrastes, agregar colores y hacer acercamientos a detalles en sus radiografías, además con esta herramienta mejorará la comunicación con sus pacientes y colegas.

Sistema CDR®
Es el Sistema de Radiología Digital (Radiografia Digital) Premier en la Industria Dental. CDR® es un sistema computarizado de captura de imagen, este equipo, también llamados RADIVISIOGRAFOS, RVG, utiliza un SENSOR ELECTRONICO en lugar de la película para radiografías (Radiografia). Los SENSORES ELECTRONICOS producen una Radiografía (Radiografia Digital) con imágenes claras y nítidas que aparecen casi instantáneamente en la pantalla de su computadora. La obtensión de imágenes por medio del CDR (Radiologia Digital Computarizada) o RADIOVISIOGRAFO, RVG (radiovisiografos) usan hasta un 90% menos de radiación en comparación con aparatos convencionales de radiografía (radiologia). Además, el CDR es compatible (virtualmente) con todos los Aparatos de tubos de rayos-X, Ud. utiliza su Rayos X, con un 90% menos de radiacion y Obtiene su RADIOGRAFIA DIGITALMENTE. Con los Radiovisiografos se logran las siguientes ventajas:

Los CAPTURADORES CDR le Ofrecen una Mejor Imagen de la Boca y a sus Pacientes, y una Mejor Imagen de Usted. El CDR son reconocidos como los mejores Radiovisiografos en la industria Dental, este revolucionario sistema de Radiografía Digital (Radiografia) le ofrece trabajar más eficientemente, mientras reafirma su imagen como un profesional que utiliza tecnología de Punta. Sus pacientes serán expuestos a mucha menor radiación y pasaran menos tiempo en el sillón dental. El Radiovisiografo (Radiovisiógrafo, Radiovisiografos) le proporciona imágenes digitales superiores, sin utilizar químicos y sin problemas para duplicar las imágenes. Es un sistema que incrementará su practica siendo fácil de implementar y de usar, logrando con la Radiografia Digital:

a.- Mejorar la calidad en la imagen de su clínica, reconociéndola como una clínica de Alta Tecnología.

b.- Incrementar la aceptación de casos y Mejorar la educación de sus pacientes.

c.- Mejorar la calidad de imagen comparada con cualquier otro sistema de radiología digital directa.

d.- Mejorar la calidad de imagen gracias a nuestra revolucionaria tecnologia de Active Pixel Sensor APS.

e.- Un sistema compacto y robusto del tamaño de su mano.

f.- El Sistema de Radiografia Digital CDR de Schick es totalmente portátil entre sus consultorios o entre computadoras de escritorio y computadoras portátiles.
Mayor rapidez-
- No hay costo de revelado
- No hay contaminación por residuos (líquidos de revelado y plomo de las placas)
- Por consiguiente no tienes que pagar una empresa para que te gestione estos residuos-
- La digitalización te va a permitir no tener que almacenar las radiografías en lugar físico, sino en el ordenador, ya sabes que muchas con el tiempo se estropean si no tienen un excelente revelado)
- Puedes utilizar software informático para magnificar, mejorar contrastes, invertir el blanco y el negro, aumentar la nitidez de los contornos, medir longitudes con tan solo dos clic de ratón
- Y a mi juicio la más importante, sometes al paciente a una radiación muy inferior puesto que el chip es extremadamente sensible, pudiendo hacer tantas proyecciones como quieras-

Diego Aquiles Aimone
odontologo
Dental Advance
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Una sonrisa de cine sin "alambres"

2010-09-01T05:25:00.001-07:00

Un nuevo sistema invisible, sin alambres, decidió a muchos adultos a arreglarse los dientes sin tener que preocuparse por la estética. Los correctores dentales ya no son sólo cosa de chicos.
Sonreír, besar, hablar, gritar, bostezar sin miedo, con libertad parece hoy un lujo que sólo los privilegiados con dientes perfectos se permiten. Por ello y porque cada vez son más los que no se conforman con bocas que no cierran como deben, en las que las piezas dentales se apiñan o se distancian demasiado las unas de las otras, hay más colas para sentarse en el sillón del ortodoncista.

En qué consiste la ortodoncia invisible: ¿Cómo funciona?

Se trata de un conjunto de férulas o alineadores que colocados de forma progresiva van moviendo los dientes hasta la situación deseada. Estas férulas van aplicando fuerzas sobre los dientes para variar su posición, de la misma manera que lo haría un bracket.

Invisaling es una técnica nueva. Es la denominada ortodoncia invisible. Son similares a las férulas o placas de mordida para bruxismo. Es removible, puedes higienizarte bien y es practicamente indetectable
Es una tecnica en donde la seguridad de que el problema se va a corregir, aunque sea mas cara te vas ahorrar mucho tiempo en tus citas, vas a estar mas comodo, tu higiene va a ser mejor.
Un revolucionario sistema ahora lo ha hecho posible. Se trata de Invisalign ® , un aparato de ortodoncia invisible que se presenta como la alternativa actual a los tradicionales brackets y alambres. Es prácticamente indetectable, fácil de usar y cómodo de llevar.

En un primer momento se realiza un molde de la boca del paciente en su estado inicial. Este molde se envía a la central de Align Technology, en California, EEUU. Allí se procede al estudio de la boca del paciente. Los datos obtenidos en dicho estudio se introducen en un ordenador, de modo que, de una forma virtual, los dientes son colocados progresivamente hasta la situación ideal que deberían ocupar en la boca. Los dientes se van moviendo digitalmente de forma progresiva, resultando un número variable de movimientos hasta lograr la posición deseada. Cada ligero movimiento se registra y a partir de él un sofisticado sistema informático por medio de un láser modela la férula o alineador, resultando una férula distinta cada vez que se requiere un desplazamiento. De este modo se obtiene un número determinado de férulas , cada una de las cuales representa un estado del tratamiento. El número de alineadores que se necesitan varía en cada paciente y es dependiente de la magnitud del movimiento que se desea realizar. Cuanto más complicado sea el tratamiento, mayor número de férulas se requerirán, y mayor será el tiempo del tratamiento, igual que con los brackets.

La primera férula que se coloca corresponde al primer movimiento que se desea realizar. Una vez colocada, los dientes se van a adaptar a la forma de la férula en un plazo de unas 2 semanas, momento en el que se pasa a la siguiente férula; asi sucesivamente hasta llegar a la ferula final que es la posición deseada de nuestras piezas dentales.

Eficacia:

Efectivamente es eficaz, siempre que el paciente sea constante con el uso de las férulas, si el paciente no las utiliza constantemente el tratamiento puede prolongarse o hasta tener que volver a la primer ferula. Este sistema funciona del mismo modo que el tratamiento convencional con brackets, es decir, aplicando cuplas o pares de fuerzas a los dientes para poder dirigir su movimiento. En U.S.A. desde hace algunos años.

Diferencias con la técnica convencional (bracketts)

La Ortodoncia con brackets basa su acción en el movimiento del los dientes a través de una fuerza aplicada mediante alambres elásticos. El alambre transmite su fuerza al bracket, el cual se haya fuertemente unido al diente, por lo tanto, al mover el braket el diente lo hace con él.

Las férulas de Invisalign ejercen sobre los dientes un efecto similar, ejerciendo al mismo tiempo la función de braket y alambre. Las férulas son elásticas, igual que el alambre, pero no requieren brakets, ya que la acción la desarrollan por estar en íntimo contacto con los dientes.

Las diferencias fundamentales con la técnica de brackets son una mejor estética, posibilidad de retirar el aparato para limpiarlo, se puede predecir la duración exacta del tratamiento y su resultado, si el paciente respeta los tiempos de uso.

Condicionantes para el paciente: ¿Para quíen está indicada?

Este sistema tienes algunas limitaciones por lo que no todo el mundo puede hacer uso de él. Los problemas de maloclusiones severas pueden necesitar un tratamiento combinado con brackets o incluso cirugía correctora. Es el Odontólogo quien tiene que discernir si el paciente es apto o no.
A veces se hacen combinaciones de tratamientos. Se utiliza Invisalign en la zona superior, que es más evidente, y brackets en la inferior. Asimismo, es imprescindible que la boca esté en perfecto estado de salud antes de usar los alineadores. "No puede existir sarro, gingivitis ni caries".

Tratamiento paso a paso

En una primera visita se toman fotos digitales de la boca del paciente y se mandan por vía Internet a la central de U.S.A. En sólo 2 días podemos saber si el paciente es apto para el tratamiento. En la segunda visita se toman los moldes de la boca del paciente y dos radiografías. Se envía de nuevo a la central y en cuestión de 2 semanas nos envían el Clin-check. Esto consiste en una simulación virtual del movimiento de los dientes a lo largo del tratamiento visto en tres dimensiones, como si viéramos una película. De este modo sabemos exactamente cuáles van a ser los movimientos exactos de los dientes a lo largo del tratamiento y su situación final. En este momento, tras ver el Clin-check, el paciente decide si quiere aceptar el tratamiento o no.

Una vez que el paciente acepta el tratamiento, las férulas estarán listas en otras 2 semanas, momento en que se le hará entrega de la primera férula. La revisión se realizará cada 2 semanas durante los 3 primeros meses. La primera vez se instruirá al paciente sobre la forma de uso e higiene. En cada visita se cambiará la férula. A partir del tercer mes las revisiones se harán cada mes, entregando 2 férulas a la vez.

¿Cómo son las férulas o alineadores?

Se trata de pequeños moldes que tienen la forma de la arcada y están confeccionados de un material especial, duro y completamente transparente, de modo que se pueden quitar y poner sin dificultad y no se notan.

¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?

La duración del tratamiento es variable en función del grado de movimiento de se quiera realizar. Puede variar entre 6 meses y 3 años. Tras realizar el primer estudio, en sólo 3 semanas se puede predecir la duración y resultado de cada tratamiento.

El tiempo de tratamiento es variable en función del problema del paciente. Cada férula debe llevarse unas 2 semanas antes de pasar a la siguiente. Este es el tiempo medio en el que los dientes se adaptan a la férula o alineador. Cada férula ha de llevarse el mayor tiempo posible, y sólo ha de quitarse para comer y para limpiarla. En caso de llevarla menos horas el tratamiento se alarga. No obstante, no supone problema alguno para los pacientes el llevar la férula casi todo el tiempo, ya que no es molesto y apenas se ve.

Mantenimiento a largo plazo

Como en cualquier tratamiento de Ortodoncia, al finalizar se aplican mantenedores para evitar que los dientes vuelvan a moverse. Pueden hacerse de quitar y poner (uso nocturno) o alambres permanentes que no se ven.

Costo económico

El costo depende de la duración del tratamiento. Es preciso hacer primero el diagnóstico antes de estimar un presupuesto.
Para mas información entra en http://www.dentaladvance.com.ar

Dr. Aimone Diego Aquiles
Mnº 29.798
Odontologo
Dental Advance Clinica Estetica Odontologica
http://www.dentaladvance.com.ar

historia de los implantes dentales (dental advance)

2010-08-30T05:14:00.001-07:00

Enfermedades dentales han existido desde tiempos antiguos.

El dios babilonio EA fue en el año 5000 A.C. llamado como el enemigo de la serpiente dental.

Fue Herodotus que describe el tratamiento dental como parte de la medicina en el año 500 A.C. Se refería seguramente a un grupo de especialistas en el antiguo reinado de Egipto que practicaban como médicos dentales desde ca. Año 3000 AC hasta mom. 525 AC.

Hesi-Ra ca 2600 AC fue el primero en ser reconocido como medico dentista y más o menos 1900 AC describe el Codo de Hammurabi la primera extracción profesional.

Muchos piensan, que las prótesis fijas con implantes es algo nuevo, pero la historia de los implantes dentales es tan antigua como es fascinante.

Dientes de animales y dientes artificiales – hechos de marfil de elefantes y otros materiales, fueron modelados y colocados en mujeres de la clase alta que habían perdido sus dientes propios.

En el Egipto antiguo también se cuenta que la servidumbre sacrificaba sus dientes para que su patrona tenga su dentadura completa.
Existe también la prueba de dientes a partir de conchas de mar para suplantar a las piezas dentales perdidas.

La perdida de dientes era categorizada como un gran defecto, por lo cual raíces artificiales y de animales servían como implantes, que eran colocados en cadáveres antes que los fueran momificados, para asegurarse bienestar en la próxima vida.

Norman Cranin llego a la conclusión que la primera documentación de implantes dentales se registra a la edad pre-colombina.

En 1931 encontró Popenoe calaveras en la playa de los muertos, en el valle del rio Ulua en Honduras, con dientes hechos de una piedra oscura. Esté hallazgo se describe al año 600 AC y las radiografías indican formación de hueso, esto significa que los dientes funcionaron.

Los dolores durante estos operaciones seguramente eran reducidos con hojas de coca, que los Mayas masticaban y hongos halusinojenos que comían.

Saville comprobó con excavaciones en Ecuador que los Incas realizaban calzas dentales de oro y también practicaban implantaciones y replantaciones de dientes perdidos. Tanto en los Aztecas, los Grecos, los Etruscos y los Romanos hay evidencias de implantes dentales. Esto demuestra que en todas las culturas y en todos los tiempos ha existido interés por la salud dental/oral.

Tiempos nuevos:

Znamensky, Bonewell y R. E. Payne dieron reportajes de implantes dentales de materiales alloplasticos: oro, porcelana, irridium, gutapercha y caucho. En la conferencia de National Dental Association Meeting el año 1898 describe Payne la implantación de una capsula de plata (“-implantation of a silver capsule”).
Una capsula que se integraba en el hueso mandibular por tres meses y donde una corona dental seria colocada después – i.e. sea la primera descripción del principio de osseointegración.

En 1914 comprobó E. J. Greenfield el tratamiento de implantación preciso y lo describió en la literatura científica.
El pensaba que los implantes dentales eran “the missing link” de la diciplina de odontología. También escribió “- si los médicos pueden usar metal en la encía ósea, por que los dentistas no pueden hacer lo mismo?” Greenfield describió la importancia de las rutinas de esterilización y los procedimientos asépticas en las salas de tratamiento.

En 1937 Adams desarrollo y tomo patente de un implante cilíndrico con la parte cervical pulida y la parte apical redondeada que fue instalado con técnica quirúrgica en el hueso maxilar, colocando un tornillito de tapa, y al final cubierto con la encía gingival por un tiempo de integración antes que la corona seria colocada.

Vanable desarrollo el material vitallium el año 1937. Alvin y Moses Strock usaron este nuevo material para fabricar implantes dentales desde 1940. El sueco Gustav Dahl patento el principio de implantes subperiostales en 1943. Los doctores EEUU’s Gerskhoff y Goldberg visitaron al Dr. Dahl y publicaron el tratamiento de colocar un ramo de metal sobre la encía osea, dentro de la encía gingivoperiostal.

Isiah Lew invento la técnica de tomar impresiones directo al nivel del hueso, mientras Linkow, Weinberg y Bodine presentaron sus implantes subperiostales unilaterales. más adelante, Mentag, Cranin y Weber construyeron modificaciones y cambios de detalles hasta los 1970’s.
Los últimos desarrollos de la técnica subperiostal es la documentación de Robert James usando el principio de CT-scanning para la fabricación del ramo en titanio con la superficie colocada con hidroxiapatita.

Los principios de implantologia oral moderna, desarrollo y documentaciones se aceleraron a comienzos de los años 1980’s. Todos se concentraron en la forma cilíndrica (igual a la raíz dental natural) de implantes y con el tiempo exclusivamente en forma de tornillo. Los implantes de una secuencia, inventados por el Suizo Philip Ledermann fueron muy populares y, con un uso correcto en la parte mandibular regio interforaminal dio un gran éxito.
Luego fueron remplazados por implantes de 2 pasos y el interés cambio foco y la dirección, gracias a la documentación y distribución presentada por el Sueco Per Ingvar Braanemark – “el principio de la integracion osea” –
Durante la década del sesenta el Profesor Per-Ingvar Branemark llevó a cabo experimentos para estudiar la respuesta de la médula ósea ante diferentes procedimientos clínicos y de traumatología. Para ello construyeron una cámara metálica, para estudiar al hueso con un microscopio de luz en vivo. No está claro por qué, pero el metal elegido para su fabricación fue el TITANIO.
Los primeros estudios se centraron en las relaciones funcionales entre la médula ósea y los tejidos óseos durante la regeneración de los defectos inducidos en el hueso de modo traumático. La sorpresa de los investigadores fue cuando quisieron quitar la cámara metálica de la tibia del animal; que servía para el estudio. El tejido óseo se había adherido fuertemente al titanio, es decir se había formado tejido oseo en intimo contacto con el metal.
Los centros internacionales de investigaciones científicos, los productores, sociedades multidisciplinaria y los odontólogos en general se concentraron en implantes hecho de material inerte (titanio puro) con superficie tratada y colocado en su sitio intraoseo por un tiempo de integración sin cargar.

Hoy vemos que esto se inclina hacia los materiales que reducen el tiempo de integración por superficies mas “activas”. Impresión para la parte protética se tomaba por directo en la cita de cirugía y la supraconstruccion se colocaba dentro de 48 horas. Esto es muy interesante para los profesionales con experiencia de los tiempos del tornillo Ledermann con carga directa. Este implante tenia superficie rustica preparada con TPS- Titanium Plasma Sprayed = polvo de titano - y estaba fabricado por el instituto Straumann en Suiza.

Después que en “todo el mundo” por 20 años consecuentemente usaron el principio de oseointegracion por 3 meses en la mandíbula y 6 meses en el maxilar , estamos ahora regresando a donde comenzamos hace casi 30 años- que los implantes en muchos casos se pueden utilizar con la parte protética inmediatamente – immediate loading.
Nobel Guide –“dientes en una hora”, Facilitate, SimPlant etc.

La documentación de los últimos 10- 15 años demuestra que el tratamiento en dos etapas es un método seguro, también con más corto tiempo de integración que los “antiguos” 3-6 meses.
Esto gracias al tratamiento de la superficie de los implantes que los diferentes productores y distribuidores han investigado y producido.
La mayoría de implantologos prefieren esperar el tiempo de integración y asegurarse de la estabilidad de los implantes antes construir la supra construcción.
Casi sin excepción los implantes dentales de hoy tienen superficie tratada para mejorar la calidad de integración y acortar el tiempo del proceso. Esté tratamiento consiste en diferentes técnicas: espray de arena, baño de acido y diferentes procesos químicos.
mas informacion en
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Sonreír libremente? Consejos útiles!

2010-08-27T14:06:00.000-07:00

En la actualidad estamos constantemente sometidos a la evaluación de las personas, así es que hoy en día ni el mejor maquillaje, ni una excelente prenda, ni el mejor peinado pueden disimular una mala salud en tus dientes.Lucir una sonrisa bella en la actualidad es sinónimo de cuidado, belleza y armonía que muchas veces la asociamos al éxito tanto personal como profesional.Aquí los consejos mas útiles para que tu sonrisa se vea brillante y armoniosa!

*Los dientes desalineados, impiden la correcta higiene, facilitan la formación de sarro lo cual puede ocasionar mal aliento y aspecto poco agradable. Es por ello que se recomienda corregir los dientes desalineados con aparatos de ortodoncia, el tratamiento es prolongado pero trae como beneficio corregir la posición de los dientes y además armonizar la mordida, dando mayor vida a sus dientes. Aquí tenemos varios dispositivos como ser Invisalign, brackets estéticos de cerámica o brackets linguales.

*El mal aliento, (halitosis), muchas veces es causa de la descomposición de bacterias en la boca. Esto ocasiona el olor desagradable y también hay veces produce gusto desagradable a la persona que lo padece. Puede ser transitorio o crónica, las transitorias pueden ser por comidas fuertes, alcohol o deshidratación. Las crónicas son generadas por los procesos de las bacterias en la bocas con higiene deficiente, sarro, o la descomposición del sangrado de las encías. Lo ideal es realizar una correcta higiene bucal y eliminar el sarro y las bacterias acumuladas en el dorso de la lengua y en los dientes con un buen cepillado. Utilización de hilo dental y colutorios para la eliminación de las bacterias que no fueron eliminadas en el cepillado.

*Higiene bucal, siempre tenemos la idea de que hacemos un correcto cepillado, pero muchas veces por el poco tiempo que le dedicamos al realizarlo y los productos refrescantes de las pastas dentales actuales, hacen que no tengamos un correcto control de la higiene, lo que ocasiona acumulación de bacterias y sarro en los dientes. Para ello existen cepillos de ortodoncia, cremas dentales con mayor poder antibacteriano, cremas dentales con mas concentraciones de fluor, hilos dentales encerados y con menta, y enjuagues bucales para la eliminación de las bacterias. También existen dispositivos que ayudan a la higiene bucal que es el water pik o ducha bucal, excelente para el control de la placa bacteriana.

*Dientes con cambio de color, forma, tamaño y posición, así sea un solo diente en cuestión es muy poco estético observar un cambio en el color de la pieza dental, para poder corregirlo existen varios métodos en los cuales están las carillas de porcelana, las coronas de porcelana libres de metal, y los blanqueamientos dentales tanto externos como internos que devuelven el color original al diente en cuestión. E la actualidad existe tecnología para poder realizar estos trabajos en tan solo dos horas.

*La ausencia de piezas dentales también es juzgado en la actualidad como una mala imagen para la persona, para reemplazar los dientes ausentes existen varios tratamientos de prótesis removibles o implantes dentales, estos últimos pueden devolverle a su sonrisa una pieza perdida, muchas veces en la misma sesión que se coloca el implantes se puede colocar la pieza o corona del diente perdido. En la actualidad y con el avance de la tecnología ya se pueden colocar las coronas de porcelanas terminadas sobre los implantes y todo en pocos minutos.

* Las enfermedades de las encías, el sangrado y la acumulación de sarro pueden ocasionar molestias, dolores, pigmentación en los dientes y mal aliento en la persona que padece esta enfermedad llamada gingivitis, para curarla deberá consultar con su odontólogo para que le elimine el sarro, corrija su técnica de cepillado, le enseñe la técnica de uso del hilo dental, haga una aplicación de fluor para evitar la formación de caries, con una correcta higiene las encías volverán a su normalidad y el sangrado desaparecerá produciendo en las encías una mejora de aspecto y disminución de volumen. El uso de colutorios es muy importante durante la noche antes de ir a dormir o en las ocasiones que no puede realizar un cepillado dental, no suplanta el cepillado dental pero si ayuda a mantener la boca con menos bacterias.

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Dr. Aimone Diego Aquiles Odontólogo Dental Advance.